{"id":2537,"date":"2018-06-13T15:16:37","date_gmt":"2018-06-13T18:16:37","guid":{"rendered":"http:\/\/sites.usp.br\/fmrpnew\/?p=2537"},"modified":"2021-01-15T10:38:36","modified_gmt":"2021-01-15T12:38:36","slug":"arquivos-2537","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sites.usp.br\/devfmrp\/en\/arquivos-2537\/","title":{"rendered":"Tratar esclerose m\u00faltipla com c\u00e9lulas-tronco \u00e9 mais eficaz que medica\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"

O transplante com c\u00e9lulas-tronco da medula \u00f3ssea do pr\u00f3prio paciente para combater a esclerose m\u00faltipla \u00e9 mais eficaz do que a medica\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel no mercado. Esta \u00e9 a conclus\u00e3o de estudo feito por pesquisadores do Brasil, Su\u00e9cia, Inglaterra e Estados Unidos.<\/p>\n

Os resultados foram apresentados em mar\u00e7o no encontro anual da European Society for Blood and Marrow Transplantation e\u00a0publicados na\u00a0Neurology.\u00a0uma revista cient\u00edfica de alto impacto. \u201cOs resultados comprovam que os transplantes apresentam melhores resultados do que as medica\u00e7\u00f5es utilizadas para o tratamento da esclerose m\u00faltipla\u201d, afirma a professora Maria Carolina de Oliveira, pesquisadora do Centro de Terapia Celular (CTC) da USP e da Divis\u00e3o de Imunologia Cl\u00ednica da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto (FMRP) da USP.<\/p>\n

De acordo com ela, \u201cparte da pesquisa ainda continua e os pacientes ser\u00e3o acompanhados por mais tempo e novos resultados devem ser apresentados em dois ou tr\u00eas anos. O objetivo \u00e9 ver como a resposta ao transplante se sustenta em acompanhamento mais prolongado\u201d, explica.<\/p>\n

Ao todo, nos quatro pa\u00edses, participaram 110 volunt\u00e1rios, dos quais 55 foram transplantados e 55 receberam tratamento convencional. \u201cDos transplantados, apenas tr\u00eas (6%) reativaram a doen\u00e7a ap\u00f3s o transplante. No outro grupo, tratado com a medica\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel no Pa\u00eds, 33 (60%)\u201d, afirma Maria Carolina.<\/p>\n

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Professora Maria Carolina de Oliveira \u2013 Foto: Divulga\u00e7\u00e3o \/ CTC<\/figcaption><\/figure>\n

No entanto, o transplante deve ser aplicado apenas aos pacientes que estejam na fase de surto remissiva da doen\u00e7a. \u201c\u00c9 a fase em que o paciente tem surtos de perda neurol\u00f3gica s\u00fabita. Passa a ter dificuldade para andar e mexer os membros. Esses surtos acumulam incapacidades neurol\u00f3gicas e o transplante tem que ser realizado antes que chegue \u00e0 fase progressiva\u201d, explica.<\/p>\n

Para identificar a possibilidade de transplante, os m\u00e9dicos utilizam a escala neurol\u00f3gica EDSS para medir o grau de comprometimento que a doen\u00e7a j\u00e1 provocou no paciente. Se estiver entre 2,5 e 5,5, o paciente pode ser transplantado. Fora desse par\u00e2metro, n\u00e3o. O paciente n\u00e3o pode estar em cadeira de roda ou acamado, situa\u00e7\u00f5es que acontecem nas fases mais avan\u00e7adas da doen\u00e7a.<\/p>\n

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Experi\u00eancia<\/h2>\n

O Hospital das Cl\u00ednicas da FMRP tem experi\u00eancia de 16 anos em transplante de medula \u00f3ssea para pacientes com esclerose m\u00faltipla. Come\u00e7ou, em 2002, com o professor J\u00falio Voltarelli. Esses procedimentos n\u00e3o s\u00e3o pagos pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). A verba utilizada \u00e9 de projetos de pesquisas. \u201cPretendemos, com esses resultados, convencer as autoridades a incluir este tipo de transplante na lista do SUS\u201d, afirma Maria Carolina.<\/p>\n

Entre os 90 transplantes realizados no HC-FMRP, \u201c2\/3 melhoraram. Sendo que deste total, metade manteve a doen\u00e7a controlada e na outra metade houve progress\u00e3o ao longo do tempo. Isso porque a maioria desses pacientes foi transplantada na fase tardia, j\u00e1 degenerativa, da doen\u00e7a. O transplante funciona melhor nas fases mais precoces, inflamat\u00f3rias da doen\u00e7a\u201d, explica.<\/p>\n

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Infogr\u00e1fico: Adaptado de BruceBlaus via Wikimedia Commons CC BY-SA 4.0<\/figcaption><\/figure>\n

Custo<\/h2>\n

O estudo n\u00e3o levantou custos comparativos entre o transplante e a medica\u00e7\u00e3o, mas a reportagem apurou que o transplante tem custo estimado de R$ 22 mil, considerando o uso de instrumental e a medica\u00e7\u00e3o usada durante o procedimento (n\u00e3o fazem parte deste valor os custos de sal\u00e1rios da equipe e interna\u00e7\u00e3o). J\u00e1 a medica\u00e7\u00e3o tem pre\u00e7o aproximado de R$ 12 mil ao m\u00eas.<\/p>\n

Um estudo de pesquisadores poloneses, apresentado tamb\u00e9m no encontro da\u00a0European Society for Blood and Marrow Transplantation, comparou os gastos m\u00e9dios de 102 pacientes com esclerose m\u00faltipla no ano anterior ao transplante \u00e0queles de um ano ap\u00f3s o procedimento. A m\u00e9dia de gastos anuais caiu de 4.520 euros para 810 euros.<\/p>\n

O artigo\u00a0Non-myeloablative hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is superior to disease modifying drug (DMD) treatment in highly active Relapsing Remitting Multiple Sclerosis (RRMS): interim results of the Multiple Sclerosis International Stem cell Transplant (MIST) Randomized Trial (S36.004)\u00a0tem autoria deRichard K. Burt,\u00a0Roumen Balabanov,\u00a0John A. Snowden,\u00a0Basil Sharrack,\u00a0Maria Carolina de Oliveira\u00a0e\u00a0Joachim Burman, e pode ser acessado\u00a0no site da revista\u00a0Neurology.<\/p>\n

Refer\u00eancia: Jornal da USP \u2013 Com informa\u00e7\u00f5es de Marcos de Assis \/ Assessoria de Imprensa do Hemocentro de Ribeir\u00e3o Preto Foto de capa:\u00a0Reprodu\u00e7\u00e3o BruceBlaus via Wikimedia Commons CC BY-SA 4.0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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