{"id":4310,"date":"2020-06-16T11:38:12","date_gmt":"2020-06-16T14:38:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fmrp.usp.br\/?p=4310"},"modified":"2021-01-15T12:44:46","modified_gmt":"2021-01-15T14:44:46","slug":"arquivos-4310","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sites.usp.br\/devfmrp\/en\/arquivos-4310\/","title":{"rendered":"Ensaio cl\u00ednico brasileiro sobre tratamento endovascular do AVC com pesquisadores da  FMRP publicado no New England Journal of Medicine"},"content":{"rendered":"<p>O Acidente vascular cerebral \u00e9 a segunda maior causa de morte no Brasil e a principal causa de incapacidade funcional em adultos. Dentre os tipos de AVC, o isqu\u00eamico \u00e9 o mais frequente (cerca de 80%) dos casos e \u00e9 causado pelo entupimento s\u00fabito de uma art\u00e9ria cerebral, o que impede que o sangue chegue adequadamente a regi\u00f5es importantes do c\u00e9rebro, causando d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos. O seu tratamento \u00e9 uma emerg\u00eancia m\u00e9dica e at\u00e9 recentemente s\u00f3 podia ser feito com a administra\u00e7\u00e3o de medicamentos (trombol\u00edticos) pela veia. Entretanto, os trombol\u00edticos s\u00f3 podem ser administrados nas primeiras 4,5 horas dos sintomas e tem um efeito parcial quando a obstru\u00e7\u00e3o \u00e9 em uma das grandes art\u00e9rias do c\u00e9rebro, o que limitava o seu benef\u00edcio.<\/p>\n<p>Mais recentemente, uma outra modalidade de tratamento surgiu: o tratamento endovascular ou trombectomia mec\u00e2nica. Atrav\u00e9s deste tipo de tratamento, um tipo de cateterismo, um microcateter \u00e9 introduzido dentro dos vasos sangu\u00edneos por uma art\u00e9ria da virilha, e \u00e9 avan\u00e7ado por dentro dos vasos at\u00e9 a art\u00e9ria cerebral obstru\u00edda. Atrav\u00e9s deste cateterismo \u00e9 poss\u00edvel utilizar dispositivos mec\u00e2nicos para capturar ou aspirar o co\u00e1gulo que est\u00e1 entupindo a art\u00e9ria cerebral e assim desobstruir o vaso, restaurando o fluxo sangu\u00edneo para o c\u00e9rebro.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4312\" src=\"https:\/\/www.fmrp.usp.br\/wp-content\/uploads\/sites\/356\/2020\/06\/1.jpg\" alt=\"\" width=\"700\" height=\"406\" \/><\/p>\n<p>O benef\u00edcio cl\u00ednico deste procedimento j\u00e1 havia sido comprovado nos pa\u00edses do primeiro mundo e foi aprovado pela ANVISA para ser usado no Brasil, mas ainda n\u00e3o foi incorporado ao SUS pois ainda restavam d\u00favidas sobre a sua efic\u00e1cia e custo-efetividade em pa\u00edses em desenvolvimento. Para resolver estas d\u00favidas foi realizado no Brasil o estudo cl\u00ednico RESILIENT, que foi publicado esta semana na New England Journal of Medicine, principal revista cient\u00edfica m\u00e9dica no mundo. O estudo foi conduzido por pesquisadores brasileiros em 12 hospitais da Rede Nacional de Pesquisa em AVC, coordenado pelo Prof. Dr. Oct\u00e1vio Marques Pontes Neto, docente da FMRP-USP de Ribeir\u00e3o Preto. Este estudo, que teve como pesquisadores principais a neurologista Sheila Martins (UFRGS \u2013 Porto Alegre) e o neurointervencionista Raul Nogueira (Emory University \u2013 Atlanta \u2013 EUA), contou com a participa\u00e7\u00e3o importante das equipes da Neurologia Vascular e Radiologia Intervencionista do HCFMRP-USP, coordenadas pelo Profs. Octavio Pontese Daniel Giansante Abud. Em linhas gerais, o estudo RESILIENT demonstrou que a trombectomia mec\u00e2nica aumenta em quase 3 vezes a chance do paciente com AVC isqu\u00eamico com oclus\u00e3o de uma grande art\u00e9ria do c\u00e9rebro ficar independente e sem grandes sequelas, quando realizado dentro das primeiras 8 horas do in\u00edcio dos sintomas do AVC.<\/p>\n<p>Segundo Prof. Dr. Daniel Abud, docente do Departamento de Imagens M\u00e9dicas, Hematologia e Oncologia Cl\u00ednica da FMRP, a equipe da Radiologia Intervencionista que ele coordena no HCFMRP-USP j\u00e1 tinha grande experi\u00eancia como o procedimento, que vinha sendo custeado como recursos do pr\u00f3prio hospital nos \u00faltimos anos, com excelentes resultados. Segundo o pesquisador, a realiza\u00e7\u00e3o do estudo RESILIENT era importante para comprovar definitivamente sua efic\u00e1cia e custo-efetividade no SUS. J\u00e1 o Prof. Dr. Oct\u00e1vio Pontes, docente do Departamento de Neuroci\u00eancias e Ci\u00eancias do Comportamento da FMRP-USP, destaca que esta publica\u00e7\u00e3o importante vem coroar o esfor\u00e7o e o trabalho realizado pelas equipes da Unidade de Emerg\u00eancia do HCFMRP-USP e dos outros Hospitais da Rede Nacional de Pesquisa em AVC, e vai acelerar a incorpora\u00e7\u00e3o deste tratamento no SUS.<\/p>\n<p>Segue o link para a publica\u00e7\u00e3o:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2000120?query=featured_home&amp;fbclid=IwAR3g25PmOYAYrqCpwtojug8SLpUoBlvw9dukltiLY19s2g81Di3FLp9-cnQ\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow noreferrer\" data-ft=\"{&quot;tn&quot;:&quot;-U&quot;}\" data-lynx-mode=\"async\" 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