{"id":3075,"date":"2018-09-19T09:31:37","date_gmt":"2018-09-19T11:31:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fmrp.usp.br\/?p=3075"},"modified":"2021-01-15T11:20:11","modified_gmt":"2021-01-15T13:20:11","slug":"arquivos-3075","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sites.usp.br\/devfmrp\/en\/arquivos-3075\/","title":{"rendered":"Estudo aponta que cresce a s\u00edfilis ocular no Brasil"},"content":{"rendered":"

\"\"Casos que n\u00e3o passavam de um por ano\u00a0<\/em>chegaram\u00a0<\/em>a oito no HC de Ribeir\u00e3o Preto, revela pesquisa mais recente no Pa\u00eds publicada na Scientific Report<\/em><\/p>\n

Estudo em quatro centros m\u00e9dicos no Brasil, durante 2,5 anos, traz a maior s\u00e9rie de casos recentes de s\u00edfilis ocular j\u00e1 registrada e revela que h\u00e1 um aumento preocupante da doen\u00e7a que pode causar dano permanente \u00e0 vis\u00e3o, mesmo com o tratamento adequado.<\/p>\n

No Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto (HC-FMRP) da USP, por exemplo, at\u00e9 2012 um caso de s\u00edfilis ocular era identificado por ano; a partir de 2013, esse n\u00famero passou para oito, conta o professor Jo\u00e3o Marcello Furtado da FMRP, um dos pesquisadores que assina o estudo publicado na semana passada na\u00a0Scientific Reports<\/em>, do grupo\u00a0Nature<\/em>.<\/p>\n

Diante desse cen\u00e1rio, o professor diz que a s\u00edfilis tem que ser investigada em todos os casos de inflama\u00e7\u00e3o intraocular, a chamada uve\u00edte, e que \u00e9\u00a0urgente\u00a0a implanta\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas p\u00fablicas de educa\u00e7\u00e3o e conscientiza\u00e7\u00e3o para alertar sobre o problema das doen\u00e7as sexualmente transmitidas. \u201cO diagn\u00f3stico incorreto atrasa o tratamento adequado e a s\u00edfilis tem como ser prevenida com o uso de preservativos\u201d, lembra o professor.<\/p>\n

Furtado faz alerta tamb\u00e9m aos m\u00e9dicos, cl\u00ednicos gerais ou infectologistas, que devem perguntar de queixas oculares e encaminhar ao oftalmologista, se necess\u00e1rio, sempre que diagnosticar um caso de s\u00edfilis. \u201cJ\u00e1 o oftalmologista sempre que examinar paciente com inflama\u00e7\u00e3o ocular, suspeitar de s\u00edfilis\u201d.<\/p>\n

O estudo, de 2013 a junho de 2015, foi feito no Hospital S\u00e3o Paulo da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo; Hospital S\u00e3o Geraldo da Universidade Federal de Minas Gerais; Funda\u00e7\u00e3o Altino Ventura de Recife, Pernambuco, e Hospital das Cl\u00ednicas da FMRP. Foram avaliados 127 pacientes que apresentavam a doen\u00e7a, 96 homens e 31 mulheres, com idade entre 22 e 88 anos.<\/p>\n

Para o professor, algu\u00e9m com 88 anos com doen\u00e7a sexualmente transmiss\u00edvel \u00e9 um mudan\u00e7a de perfil em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s d\u00e9cadas anteriores. \u201cN\u00e3o h\u00e1 mais o estigma, ou estere\u00f3tipo da pessoa com s\u00edfilis. Apesar da doen\u00e7a afetar mais homens, principalmente homens que fazem sexo com homens, qualquer pessoa pode ser exposta e infectada\u201d.<\/p>\n

Desses,\u00a087 pacientes tiveram inflama\u00e7\u00e3o ocular bilateral, ou seja, manifesta\u00e7\u00f5es em ambos os olhos, queixas e altera\u00e7\u00f5es\u00a0no exame\u00a0f\u00edsico.\u00a068 eram HIV-negativos e 36,\u00a0soropositivos. A grande maioria dos pacientes HIV-positivos era homens e mais jovens que os pacientes HIV-negativos.<\/p>\n

A principal queixa desses pacientes foi a baixa vis\u00e3o. Eles passaram por exames de acuidade visual, de fundo de olho e de imagens do fundo do olho. Os exames revelaram que parte desses pacientes apresentavam altera\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas, estruturais e funcionais do olho, como por exemplo, descolamento de retina. Furtado lembra que a doen\u00e7a pode levar \u00e0 perda da vis\u00e3o por atrapalhar a luz a chegar at\u00e9 a retina\u00a0e esse est\u00edmulo ser transportado at\u00e9 o c\u00e9rebro, ou pela perda de funcionamento da retina, que \u201ccapta\u201d o est\u00edmulo luminoso.<\/p>\n

O professor lembra que o tratamento padr\u00e3o recomendado \u00e9 penicilina cristalina endovenosa. \u201cParte das altera\u00e7\u00f5es podem ser revertidas com o tratamento precoce, com o tempo e tratamento corretos. Mas se ocorrer alguma complica\u00e7\u00e3o mais grave, a perda da vis\u00e3o pode ser permanente\u201d, alerta.<\/p>\n

Doen\u00e7a ganhou status de epidemia nos \u00faltimos anos<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Furtado conta que esse aumento tamb\u00e9m foi verificado em outras partes no mundo, como Estados Unidos e Europa. \u201cOs anos de\u00a01990 e 2000 indicaram que a s\u00edfilis ocular era um diagn\u00f3stico raro, representando menos de 2% de todos os casos tratados. Relatos mais recentes descrevem coortes de at\u00e9 85 pacientes com s\u00edfilis ocular nos Estados Unidos, Europa e Austr\u00e1lia.\u00a0E, agora a pesquisa do nosso grupo, que ganha import\u00e2ncia, tanto pelo n\u00famero de pacientes, como pelo fato de ter sido feita em quatro centros diferentes, o que mostra que a s\u00edfilis n\u00e3o \u00e9 um problema s\u00f3 de Ribeir\u00e3o Preto\u201d.<\/p>\n

A s\u00edfilis \u00e9 uma doen\u00e7a causada pela bact\u00e9ria\u00a0Treponema pallidum<\/em>, transmitida principalmente pelo contato sexual, mas tamb\u00e9m pode ser passada de m\u00e3e para filho na gravidez. Apesar de ter assolado parte da popula\u00e7\u00e3o no s\u00e9culo 16, e permanecer frequente at\u00e9 a d\u00e9cada de 50 do s\u00e9culo 20, ficou um pouco esquecida da popula\u00e7\u00e3o, mas voltou nos anos 1980 em fun\u00e7\u00e3o da AIDS, retrocedeu novamente e, nos \u00faltimos anos, ganhou status de epidemia pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS).<\/p>\n

Segundo Furtado, o ressurgimento da s\u00edfilis desde os anos 2000 \u00e9 bem documentado pela vigil\u00e2ncia internacional e \u00e9 atribu\u00eddo a fatores que incluem pr\u00e1ticas sexuais de alto risco, sem prote\u00e7\u00e3o, promiscuidade; melhora nas op\u00e7\u00f5es de tratamento para HIV\/AIDS, o que diminui o medo da AIDS; o crescimento dos aplicativos de paquera; o uso de viagra e similares, que aumentou o tempo de vida sexual ativa do homem, al\u00e9m de mudan\u00e7as na sensibilidade aos antibi\u00f3ticos do\u00a0T. pallidum.<\/em><\/p>\n

Assinam o artigo da Scientific Report,\u00a0Clinical Manifestations and Ophthalmic Outcomes of Ocular Syphilis at a Time of Re-Emergence of the Systemic Infection<\/em>, al\u00e9m do professor Furtado, o professor Rodrigo Santana, Tha\u00eds Bastos e Ricardo Martinelli, todos da FMRP; Tiago E. Arantes e Luana P. Brand\u00e3o, da Funda\u00e7\u00e3o Altino Ventura, Recife, Pernambuco; Heloisa Nascimento, Nat\u00e1lia Nogueira, Cristina Muccioli e Rubens Belfort Jr, todos da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo; Daniel V. Vasconcelos-Santos e Rafael de Pinho Queiroz, ambos da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, e Justine R. Smith, Flinders University College of Medicine and Public Health, Adelaide, Australia.<\/p>\n

Refer\u00eancia: Portal de Informa\u00e7\u00f5es da USP Ribeir\u00e3o Preto – Por: Rosemeire Soares Talamone –\u00a0\u00a0Foto: https:\/\/ulisex.com\/<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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