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Escritório de Saúde Mental Universidade de São Paulo
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25/03/2019

Formulário/acolhimento

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Apresentação


O Escritório de Saúde Mental (ESM) é vinculado à Pró-Reitoria de Graduação da USP.


Trabalha na prevenção de sofrimentos, orientação e acolhimento inicial ao estudante de graduação e pós-graduação da USP e aos estudantes intercambistas da Agência USP de Cooperação Nacional e Internacional – AUCANI por meio de investigações clínicas.


Agradecemos o seu contato. É importante conhecermos um pouco mais sobre você e para isso, solicitamos o preenchimento do formulário a seguir.

Primeiro Nome:
Sobrenome:
Data de Nascimento:
Sou morador do CRUSP?
Meu numero USP é:
Tenho ensino superior completo ou estou em curso de formação em:
Neste momento de vida percebo a necessidade de realizar um processo de acolhimento porque...
(descrever os motivadores que o/a fizeram buscar auxilio psicológico)
Necessito de atendimento emergencial?
Já passei por avaliação psiquiátrica anteriormente e tenho indicação médica para psicoterapia?
Já pensei em algum momento em me suicidar?
Tomo medicações psiquiátricas?
Tenho algum tipo de dependência?
Já passei por processo de psicoterapia anteriormente presencial?
Meu Endereço de email
Meu número de WhatsApp é:
Meus Horários disponíveis são
É possivel escolher mais de um...
Você gostaria de participar de um processo de acolhimento exclusivamente Online?
Acredito que um processo de acolhimento exclusivamente online para mim é...
(descrever seu ponto de vista sobre o processo exclusivo online ou mediado por mensagens de texto e audio)
Já passei por processo de psicoterapia mediado por Tecnologia de Comunicação ou online?
Tenho familiaridade com ferramentas básicas online
(mensagem de texto, e-mail e internet)
Possuo equipamento próprio:
com câmera, microfone, fones de ouvido, acesso à internet banda larga fixa com velocidade mínima de 5 Mbps, com versão de IOS/ANDROID/WINDOWS atualizada
Utilizo aplicativos com videoconferência e possuo uma boa qualidade de áudio e vídeo:
Meu interesse em participar de uma processo de acolhimento online é:
***** Médio, preferiria um processo presencial no qual eu utilizasse mensagens de texto
e áudio entre as sessões, pois acho importante o contato presencial e, ainda, poder manter
a conexão com o profissional fora dos horários do acolhimento
***** Baixo, preferiria um processo exclusivo presencial
Aceito ser contactado via videoconferência ou email para receber mais informações sobre a pesquisa.