Colonoscopia

Configuração no SIGA para envio ao Regulador:

  • Especialidade: Endoscopia
  • Procedimento: Avaliação para colonoscopia (preparo)
  • Código do procedimento: 0301019193
  • OFERTA: Agenda Regulada – Reserva Técnica
  • SOLICITANTES: oferta destinada para todos os médicos
  • O médico solicitante deverá utilizar o impresso SADT para solicitação do exame.

Indicações e contraindicações:

  • Indicações: história pessoal de pólipo em cólon ou neo, história familiar de câncer de colon, colite ulcerativa, hemorragia intestinal aguda, hemorragia retal crônica, paciente com outro exame que detecte lesão suspeita.
  • Contraindicações: quando um paciente apresentar qualquer suspeita clínica ou radiológica de abdome agudo perfurativo, ou de diverticulite aguda e megacólon tóxico. A polipectomia está contraindicada quando o preparo do cólon não estiver adequado, com coagulopatia, e/ ou com uso de antiagregante plaquetário.

Informações necessárias no SADT e Campo “Justificativa” no SIGA Saúde:

  • Nome completo do paciente:
  • Idade:
  • N° Cartão do SUS:
  • N° Cadastro CROSS:
  • Hipótese diagnóstica:
  • Justificativa: dados clínicos e de história evolutiva. Descrever resultados de exames com data: hemograma, pesquisa de sangue oculto, exames de imagem ou outros se houver.
  • Medicamentos em uso:
  • CID:
  • Prioridade:
  • Peso:
  • Altura:
  • IMC:

OBS: índice de massa corpórea (IMC): alguns prestadores não realizam o exame em pacientes com IMC acima de 35, evitando assim agendamento desnecessário com perda da vaga.Trata-se, portanto de um procedimento regulado pela Regulação Regional, o que quer dizer que as solicitações devem ser inseridas via SIGA para avaliação do Regulador. Não devem ser inseridos na fila de espera da Unidade solicitante.Na oferta SIGA trata-se de uma consulta de avaliação onde o paciente considerável elegível para realizar o procedimento será orientado do preparo que deverá ser executado e terá a data e horário da realização do exame informado pelo prestador.Na oferta CROSS em alguns prestadores a data agendada será para uma consulta de avaliação e em outros já para a realização do exame. As orientações constam no comprovante de agendamento.Como recebemos vagas de vários prestadores com resolutividade e grau de complexidade diferente, é necessário na justificativa além de informar dados referentes ao pedido do procedimento, informar também as condições gerais de saúde do paciente- comorbidades.

PROTOCOLO PARA ENCAMINHAMENTO DE COLONOSCOPIA

CASOS DE ALTA PRIORIDADE

INDICAÇÃO PRIORITÁRIA
HEMORRAGIA INTESTINAL AGUDA}
PACIENTE ESTÁVEL SEM NECESSIDADE DE TRANSFUSÃO SANGUÍNEA

INDICAÇÃO RELATIVA
HEMORRAGIA RETAL CRÔNICA
HÁBITO INTESTINAL ALTERADO / COM SINTOMA DE ALARME (PERDA DE PESO E ANEMIA SEVERA)
PACIENTE COM OUTRO EXAME QUE DETECTE LESÃO SUSPEITA
COM SUSPEITA DE NEOPLASIA / PÓLIPO > 2 CM
COM SUSPEITA DE PÓLIPO < 2 CM

CASOS DE MÉDIA PRIORIDADE

INDICAÇÃO PRIORITÁRIA
HEMORRAGIA INTESTINAL CRÔNICA
HÁBITO INTESTINAL ALTERADO / SEM SINTOMA DE ALARME

INDICAÇÃO RELATIVA
ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE FERRO – SEM HISTÓRIA GASTRO-INTESTINAL

CASOS DE BAIXA PRIORIDADE
HEMORRAGIA INTESTINAL CRÔNICA
SEM MUDANÇA DE HÁBITO INTESTINAL E SEM SINTOMAS DE ALARME
HISTÓRIA PESSOAL DE PÓLIPO EM COLON OU NEO
HISTÓRIA FAMILIAR DE CANCER DE COLON
COLITE ULCERATIVA

Observações: Ao indicar a necessidade do procedimento em ambiente hospitalar deve – se mencionar na justificativa o motivo, como:
* Problemas respiratórios graves
* Pacientes acima de 70 anos
* Paciente com histórico de AVC
* Pacientes que fazem Hemodiálise ou Diálise
* Portadores com necessidades especiais
* Pacientes com problemas cardíaco
* Paciente com acompanhamento Hematologista
* Pacientes que possuem pólipos acima de 2 cm
* Paciente com IMC acima de 35
* Pacientes cadeirantes devido o preparo.

COLONOSCOPIA HOSPITALAR

Observações: Ao indicar a necessidade do procedimento em ambiente hospitalar deve – se mencionar na justificativa o motivo, como:
* Problemas respiratórios graves
* Pacientes acima de 70 anos
* Paciente com histórico de AVC
* Pacientes que fazem Hemodiálise ou Diálise
* Portadores com necessidades especiais
* Pacientes com problemas cardíaco
* Paciente com acompanhamento Hematologista
* Pacientes que possuem pólipos acima de 2 cm
* Paciente com IMC acima de 35
* Pacientes cadeirantes devido o preparo.
DESMEMBRANDO OS TÓPICOS ACIMA ( :
*PACIENTE ACIMA DE 70 ANOS COM ALGUMA COMORBIDADE DESCRITA – Caso contrário  será agendado em Prestadores Ambulatoriais que aceitam 70 anos ou +.
*PACIENTES EM HEMODIÁLISE OU DIÁLISE
*GESTANTES
*ALÉRGICOS A LÁTEX
*PACIENTES COM CASOS DE ESQUIZOFRENIA
*DOENÇAS PSIQUIÁTRICAS ( EXEMPLO: EPILEPSIA ) COM NECESSIDADE DE USO DE INÚMEROS PSICOTRÓPICOS OU ABUSO DE ÁLCOOL
*PORTADORES DE DOENÇAS SISTÊMICAS DESCOMPENSADAS OU CONSIDERADAS DE RISCO COMO INSUFICIÊNCIA CARDÍACA OU PULMONAR
*HIPERTENSÃO ARTERIAL MAL CONTROLADA
*USO DE MARCA-PASSO
*INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
*ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
*ANGINA
*ARRITIMIA
*SOPRO
*USUÁRIOS DE OXIGÊNIO DOMICILIAR.
*DÉFICIT NEUROLÓGICO QUE IMPEÇA O ATENDIMENTO DAS ORIENTAÇÕES SOBRE O EXAME.
*TABAGISTAS.
*APNÉIA DO SONO  ou COM USO DE CPAP
*CIRURGIAS ABDOMINAIS COM MENOS DE 30 DIAS.
*DIABETE TIPO 1
*DIABETE TIPO 2 DESCOMPENSADA
*INSULINO DEPENDENTE
*PACIENTES EM TRATAMENTO ONCOLÓGICOS  (  RADIOTERAPIA OU QUIMIOTERAPIA )
*IMC ACIMA DE 35 PARA PACIENTES QUE TAMBÉM POSSUA UMA OU MAIS COMORBIDADES ACIMA MENCIONADA .  POIS, TEMOS 1 PRESTADOR AMBULATOTRIAL QUE ACEITA ATE 40 DE IMC SEM COMORBIDADES NENHUMA.
*IMC ACIMA DE 40.
*PACIENTES COM PÓLIPOS ACIMA DE 2CM
*CADEIRANTE  ( Ex: paraplégicos, doenças neurológicas, lesão medular ) QUALQUER MOTIVO QUE O IMPEÇA DE REALIZAR O PRÓPRIO PREPARO.
ATENÇÃO:   Todas as informações são relevantes. Para um melhor agendamento não são aceitas siglas sem explicação.
Exemplos:
  • HAS  –   Queremos saber se é controlada ou não, se utiliza alguma medicação.
  • DM    –   Sabemos que DM é diabetes Méllitus  – Queremos saber  qual o tipo, tipo 1 ou 2, se está descompensado ou não, se faz uso de insulina.
LEMBRANDO QUE:   Justificativas contendo apenas a informação que o munícipe possui antecedentes familiares de CA sem alguma informação do próprio munícipe e não estando dentro do protocolo acima serão agendados a nível ambulatorial.
DADOS NECESSÁRIOS :
           *    Justificativa: dados clínicos e de história evolutiva.  Descrever resultados de exames com data: hemograma, pesquisa de sangue oculto, exames de imagem ou outros se houver.
           *    Medicamentos em uso:  Principalmente os cardiopatas, renais dialíticos ou não,
           *    Peso:
           *   Altura:
           *    IMC: