PROTOCOLO DAS PRINCIPAIS INDICAÇÕES DO TESTE URODINÂMICO FEMININO
O Teste Urodinâmico é um exame invasivo e desconfortável. Sua principal função é reproduzir as queixas das pacientes. Portanto antes de sua solicitação, é fundamental que se faça uma anamnese bem criteriosa a Bim de se evitar riscos aos pacientes, desconfortos e realização de exames desnecessariamente onerando o sistema de saude. O Teste Urodinâmico não faz diagnóstico de Prolapso Genital e não é obrigatório nessa condição clínica, mesmo se o prolapso for tratado cirurgicamente. O que norteia sua solicitação são as queixas clínicas.
1. CONDIÇÕES CLÍNICAS
1. INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE ESFORÇO
• Paciente com queixa de perda de urina aos pequenos-médios esforços (andar, mudança de decúbito, correr) – SOLICITAR TESTE URODINÂMICO
• Não se beneBiciam do exame pacientes com queixa de perda de urina aos grandes esforços (tossir, espirrar) ou com queixas esporádicas, uma vez que o tratamento nesses casos é preferencialmente clínico.
2. BEXIGA HIPERATIVA
• Pacientes com queixa clínica de Bexiga Hiperativa não se beneBiciam do exame para elucidar seu diagnostico. Na Síndrome da Bexiga Clínica a paciente queixa- se de urgência, incontinência de urgência, noctúria (mais que 2 vezes), enurese, perda insensível de urina, perda de urina na relação sexual, sensação de esvaziamento incompleto e gotejamento pós miccional. O Teste Urodinamico pode não apresentar as Contrações Involuntárias do Detrusor e portanto teremos uma doença instalada e que merece ser tratada com um exame “normal” – isso pode confundir a paciente e piorar a adesão ao tratamento.
3. INCONTINÊNCIA URINÁRIA MISTA
• Pacientes com queixas de incontinência urinária aos médios-pequenos esforços e de incontinência de urgência quando o clínico entender que há a possibilidade de tratamento cirúrgico da IUE – SOLICITAR TESTE URODINÂMICO
• Pacientes com componente predominante de Bexiga Hiperativa não se beneBiciam do exame e sim do tratamento clínico.
• O exame poderá também ser realizado na vigência do tratamento clínico da Bexiga Hiperativa, caso o componente de esforço ainda seja uma queixa importante da paciente
4. ALTERAÇÕES DE ESVAZIAMENTO VESICAL, PRINCIPALMENTE APÓS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS – SOLICITAR TESTE URODINÂMICO
2. CONTRA INDICAÇÕES
– Gestantes
– Infecção de Urina
– Não é recomendado fazer o exame se a paciente estiver menstruada
QUADRO RESUMO OS PRINCIPAIS BENEFÍCIOS COM O TESTE URODINÂMICO
