1 – Referente à passagem do som pela membrana timpânica e ouvido médio, marque a alternativa correta:
A membrana timpânica permanece tracionada constantemente e está conectada ao cabo da bigorna em seu centro. A bigorna se conecta ao martelo e este se conecta à base do estribo, que está ligado à janela redonda;
A membrana timpânica permanece com certa frouxidão constante e está conectada ao cabo do martelo em seu centro. O martelo está em contato íntimo com a bigorna, a qual se articula com o estribo em sua outra extremidade;
A membrana timpânica permanece geralmente tracionada para a melhor condução de som, estando em seu centro conectada ao cabo do martelo, o qual se articula com a bigorna, que por sua vez se articula com a base do estribo. O estribo transmite as ondas para a janela oval, na cóclea;
A membrana timpânica está em íntimo contato com o cabo do martelo em seu centro, o qual a deixa frouxa para uma melhor condução sonora. Conectado ao martelo, está o estribo, pequeno ossículo capaz de transmitir as vibrações ao martelo, sendo o último responsável por conduzir esse som para a cóclea.
2- Observando a imagem abaixo, marque a alternativa correta:
As letras A e D se referem, respectivamente ao martelo e à janela redonda;
As letras B e D se referem, respectivamente, à bigorna à janela oval;
As letras C e E se referem, respectivamente, à janela oval e à janela redonda;
As letras A e F se referem, respectivamente, ao martelo e ao aparelho vestibular por completo.
3 – Tratando da fisiologia auditiva, responda a alternativa incorreta referente aos fenômenos conhecidos como Reflexo de atenuação e Casamento da Impedância:
Ambos são fenômenos diferentes, porém muito importantes para a audição eficiente. Quanto ao Casamento da Impedância, se refere a um fenômeno gerado pela membrana timpânica e pelos ossículos do ouvido médio, em que as ondas sonoras têm uma amplificação ao passarem de um ambiente composto de ar para um ambiente composto de líquido coclear.
O Reflexo de atenuação é gerado pela contração dos músculos estapédio e tensor do tímpano, geralmente após a exposição a um som de alta intensidade. A contração do estapédio puxa o estribo e a contração do tensor do tímpano puxa o cabo do martelo, gerando a aproximação de todos os ossículos, reduzindo sua atividade de alavanca e
consequentemente reduzindo a intensidade do som transmitido;
A capacidade de a audição humana mascarar ruídos de baixa frequência se deve principalmente ao Reflexo da Atenuação, o que facilita a comunicação entre seres humanos em ambientes com sons intensos, já que a fala humana envolve sons com maior frequência;
O Casamento da Impedância e o Reflexo da Atenuação são fenômenos completamente essenciais para a audição humana. Caso não existissem, não seria possível a condução das ondas sonoras nem sua captação pela cóclea.
4- Quanto à anatomia da Cóclea, marque a alternativa correta:
A cóclea é formada por três “rampas”, que são como cavidades, sendo elas: rampa vestibular, rampa média e rampa timpânica. As rampas vestibular e média são separadas pela fina membrana de Reissner, enquanto que as rampas média e timpânica são separadas pela membrana basilar;
A principal estrutura responsável pela captação das ondas sonoras e transformação dessas ondas em estímulos elétricos é o órgão de Corti, formado por células ciliadas internas e externas, estando localizado na rampa timpânica;
A cóclea é um órgão encaracolado sustentado por uma estrutura chamada modíolo. Entre suas funções está transformar um estímulo mecânico em um sinal elétrico correspondente à audição. Isso se dá inicialmente pelo contato do estribo e da janela oval, localizada na rampa média;
As principais células responsáveis pela captação dos estímulos sonoros são as células ciliadas externas, que apresentam-se organizadas em 3 fileiras e em maior número, ao lado das células ciliadas internas.
5- Referente a imagem abaixo sobre a estrutura da cóclea em corte, responda corretamente as questões abaixo:
A letra D representa a membrana basilar, localizada entre a rampa timpânica e a rampa média;
A letra E corresponde à rampa média, onde está localizado o órgão de Corti, bem como a estria vascular produtora de endolinfa;
A letra C e B representam respectivamente as rampas timpânica e vestibular, as quais contém perilinfa, líquido concentrado em íons sódio e pobre em íons potássio;
A letra A corresponde à membrana de Reissner, que é extremamente fina e está localizada entre as rampas vestibular e média.
6 – Com base em seus conhecimentos sobre a anatomia e fisiologia da cóclea e do órgão de Corti, marque a alternativa INCORRETA:
O órgão de Corti repousa sobre a membrana basilar, sendo composto por 2 tipos de células receptoras: as células ciliadas internas (que recebam 90% das terminações nervosas para condução do estímulo elétrico referente à audição) e as células ciliadas externas;
Tanto as células ciliadas internas quanto externas estão fixadas a uma estrutura chamada lâmina reticular, a qual permite um contato estável dos estereocílios dessas células com a membrana tectorial;
A membrana basilar é composta por fibras basilares, as quais decrescem quanto mais se aproximam da região do helicotrema, permitindo que sons mais graves sejam captados nas primeiras porções da cóclea, enquanto que sons de maior frequência nas porções finais;
Apesar de as células ciliadas internas serem as principais responsáveis pela condução do estímulo auditivo, as células ciliadas externas são essenciais, pois sem elas não há a regulação da movimentação da membrana tectorial e consequentemente, não há sensibilização à onda sonora.
7 – Quanto às estruturas presentes no interior do órgão de Corti, marque a alternativa correta de acordo com a imagem:
A letra D representa os neurônios bipolares de condução nervosa do estímulo captado pelas células ciliadas internas e externas;
A letra C corresponde às células ciliadas internas e externas, que se únem em um ponto comum e permitem a sustentação das outras estruturas do órgão de Corti;
A letra A corresponde à membrana tectorial, a qual tem sua movimentação um dos pilares para a geração de estímulo nervoso nas células ciliadas internas;
A letra A e B correspondem, respectivamente, à lâmina reticular (que sustenta as células ciliadas) e à membrana tectorial.
8 – Quanto ao mecanismo de formação do estímulo auditivo, sua condução e sua interpretação, marque a alternativa correta:
A interpretação e determinação da frequência do som ocorre a depender do local em que a onda sonora atinge seu ponto de ressonância na cóclea. Lembrando que ondas de maior frequência atingem seu ponto de ressonância nas porções iniciais, enquanto que ondas de menor frequência o atingem em porções finais da cóclea;
A determinação da intensidade do som depende exclusivamente da intensidade de vibração da membrana basilar, visto que é ela quem irá induzir a despolarização das células ciliadas internas;
Os sons ambientais geralmente são captados e extremamente intensificados pelo aparelho auditivo, fazendo com que sons baixos pareçam muito mais intensos do que realmente poderiam ser, o que explica a capacidade do ouvido humano;
No geral a faixa sonora da audição humana pode ser interpretada em ciclos/s, sendo que um ouvido normal consegue captar sons entre 50 a 8.000 ciclos/s, intervalo que aumenta com o passar da idade do indivíduo.
9 – O córtex auditivo primário se situa primariamente em qual lobo do córtex cerebral?
Lobo frontal;
Lobo temporal;
Lobo occipital;
Lobo parietal
10 – Qual dos seguintes eventos incita o sistema auditivo a interpretar um som como intenso?
Diminuição do número de células ciliadas internas estimuladas;
Diminuição do número de células ciliadas externas estimuladas;
Amplitude da vibração da membrana basilar diminui;
Amplitude de vibração da membrana basilar aumenta.
11 – Na via auditiva central, qual das seguintes alternativas representa a sequência correta de estruturas na via?
Núcleos cocleares – oliva superior – colículo inferior via lemnisco lateral – geniculado medial – córtex auditivo;
Núcleos cocleares – oliva inferior – colículo inferior via lemnisco medial – geniculado medial – córtex auditivo;
Núcleos cocleares – oliva superior – colículo superior via lemnisco lateral – geniculado lateral – córtex auditivo;
Núcleos cocleares – oliva inferior – colículo inferior via lemnisco lateral – geniculado lateral – córtex auditivo.
12 – Em relação às vias nervosas auditivas, responda a alternativa correta:
O córtex auditivo está localizado no lobo occipital, na porção inferior, recebendo as informações advindas do nervo vestibulococlear;
Os gânglios espirais de Corti captam o estímulo vindo das células ciliadas internas e envia diretamente para o núcleo olivar superior no bulbo, o qual repassa esse sinal para o córtex auditivo também diretamente;
Após serem captados pelos gânglios espirais de Corti, passarem pelo bulbo e chegarem à ponte, os estímulos nervosos são conduzidos para o lado contralateral pelo corpo sesamóide, entrando no lemnisco superior e indo em direção ao córtex auditivo;
O córtex auditivo localiza-se no plano supratemporal do giro temporal superior, além de porção na lateral do lobo temporal e sobre o córtex insular.
Os dois principais mecanismos para a localização da fonte sonora são o intervalo de tempo entre a entrada do som em um ouvido e sua saída pelo outro ouvido, além da diferença de intensidades do mesmo som captados por ouvidos diferentes;
Quanto aos mecanismos de localização da fonte sonora, o pavilhão auditivo não apresenta nenhum papel importante, visto que só possibilita a condução do som e nada mais;
O mecanismo de localização da fonte sonora pelas diferentes intensidades com que o som chega em cada ouvido é utilizado apenas para sons de baixa frequência, pois estes sofrem pouco do princípio da difração;
A principal área de interpretação da fonte sonora no córtex auditivo é a área de Wernicke, sendo que sua destruição impossibilita o ser humano de identificar a fonte de quaisquer sons.
GABARITO
1-C
2-B
3-D
4-A
5-B
6-C
7-D
8-A
9-B
10-D
11-A
12-D
13-A
