{"id":699,"date":"2023-06-16T16:59:40","date_gmt":"2023-06-16T18:59:40","guid":{"rendered":"https:\/\/sites.usp.br\/lao\/?p=699"},"modified":"2023-06-16T16:59:40","modified_gmt":"2023-06-16T18:59:40","slug":"otite-media-externa-causas-sintomas-e-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sites.usp.br\/lao\/otite-media-externa-causas-sintomas-e-tratamento\/","title":{"rendered":"Otite M\u00e9dia Externa: Causas, Sintomas e Tratamento"},"content":{"rendered":"

Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A otite m\u00e9dia externa, tamb\u00e9m conhecida como “ouvido de nadador” ou “otite de piscina”, \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o do canal auditivo externo. \u00c9 uma condi\u00e7\u00e3o comum que pode afetar pessoas de todas as idades. Neste artigo, exploraremos em detalhes a otite m\u00e9dia externa, incluindo sua defini\u00e7\u00e3o, epidemiologia, etiologia, patog\u00eanese, diagn\u00f3stico, tratamento e progn\u00f3stico.<\/p>\n

Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A otite m\u00e9dia externa \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria e infecciosa que afeta o canal auditivo externo, que se estende desde o pavilh\u00e3o auricular (orelha) at\u00e9 o t\u00edmpano. O canal auditivo externo \u00e9 revestido por pele fina e delicada, que cont\u00e9m gl\u00e2ndulas produtoras de cerume, respons\u00e1veis pela prote\u00e7\u00e3o e lubrifica\u00e7\u00e3o do ouvido.<\/p>\n

A otite m\u00e9dia externa ocorre quando h\u00e1 uma inflama\u00e7\u00e3o dessa regi\u00e3o, muitas vezes desencadeada por uma infec\u00e7\u00e3o bacteriana ou f\u00fangica. A infec\u00e7\u00e3o resulta em danos \u00e0 pele do canal auditivo, levando a sintomas dolorosos e desconfort\u00e1veis.<\/p>\n

Essa condi\u00e7\u00e3o \u00e9 frequentemente associada a atividades que envolvem exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 \u00e1gua, como nata\u00e7\u00e3o, banhos de mar ou banhos de chuveiro prolongados. Por esse motivo, \u00e9 popularmente conhecida como “ouvido de nadador” ou “otite de piscina”. No entanto, a otite m\u00e9dia externa tamb\u00e9m pode ocorrer devido a outros fatores, como les\u00f5es no canal auditivo, rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas, eczema ou dermatite seborreica.<\/p>\n

Epidemiologia<\/strong><\/p>\n

A otite m\u00e9dia externa \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o comum que pode afetar pessoas de todas as idades. Embora seja mais prevalente em determinados grupos, como nadadores e pessoas que vivem em climas quentes e \u00famidos, pode ocorrer em qualquer lugar do mundo.<\/p>\n

A incid\u00eancia da otite m\u00e9dia externa varia de acordo com diferentes fatores, incluindo localiza\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica, clima, estilo de vida e fatores de risco individuais. A exposi\u00e7\u00e3o frequente \u00e0 \u00e1gua \u00e9 um fator de risco significativo, pois a umidade no canal auditivo pode promover o crescimento bacteriano ou f\u00fangico e danificar a pele delicada do ouvido externo.<\/p>\n

Algumas popula\u00e7\u00f5es t\u00eam maior suscetibilidade \u00e0 otite m\u00e9dia externa. Crian\u00e7as e adolescentes s\u00e3o frequentemente afetados, especialmente durante os meses de ver\u00e3o e em regi\u00f5es tropicais. Isso ocorre porque eles tendem a passar mais tempo nadando ou participando de atividades aqu\u00e1ticas. Al\u00e9m disso, pessoas com condi\u00e7\u00f5es de pele pr\u00e9-existentes, como eczema ou dermatite seborreica, t\u00eam maior probabilidade de desenvolver otite m\u00e9dia externa devido \u00e0 fragilidade da pele do canal auditivo.<\/p>\n

Al\u00e9m dos fatores de exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 \u00e1gua, outras condi\u00e7\u00f5es podem aumentar o risco de desenvolver otite m\u00e9dia externa. Isso inclui a presen\u00e7a de objetos estranhos no canal auditivo, uso frequente de fones de ouvido, danos na pele do canal auditivo devido \u00e0 limpeza excessiva ou inadequada, alergias e imunossupress\u00e3o.<\/p>\n

\u00c9 importante ressaltar que a otite m\u00e9dia externa n\u00e3o \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o contagiosa, ou seja, n\u00e3o \u00e9 transmitida de pessoa para pessoa. A infec\u00e7\u00e3o ocorre principalmente por exposi\u00e7\u00e3o a organismos patog\u00eanicos presentes no ambiente ou pela prolifera\u00e7\u00e3o de bact\u00e9rias e fungos que j\u00e1 est\u00e3o naturalmente presentes no canal auditivo externo.<\/p>\n

Etiologia e Patog\u00eanese<\/strong><\/p>\n

A principal causa da otite m\u00e9dia externa \u00e9 a infec\u00e7\u00e3o bacteriana, com o Staphylococcus aureus e o Pseudomonas aeruginosa sendo os agentes patog\u00eanicos mais comuns. A infec\u00e7\u00e3o ocorre quando h\u00e1 um desequil\u00edbrio na flora normal do canal auditivo, permitindo a prolifera\u00e7\u00e3o bacteriana ou f\u00fangica. Les\u00f5es na pele do canal auditivo, como arranh\u00f5es ou irrita\u00e7\u00f5es causadas por objetos estranhos, tamb\u00e9m podem predispor ao desenvolvimento da otite m\u00e9dia externa.<\/p>\n

Etiologia<\/strong><\/p>\n

A otite m\u00e9dia externa pode ter v\u00e1rias causas, sendo as mais comuns relacionadas \u00e0 infec\u00e7\u00e3o bacteriana ou f\u00fangica. Os agentes patog\u00eanicos mais frequentemente envolvidos s\u00e3o:<\/p>\n

    \n
  1. Bact\u00e9rias: O Staphylococcus aureus e o Pseudomonas aeruginosa s\u00e3o as bact\u00e9rias mais comumente associadas \u00e0 otite m\u00e9dia externa. No entanto, outras bact\u00e9rias, como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli e Proteus, tamb\u00e9m podem estar envolvidas.<\/li>\n
  2. Fungos: O fungo Candida albicans \u00e9 uma causa frequente de otite m\u00e9dia externa f\u00fangica. Outros fungos, como Aspergillus e Pseudallescheria, tamb\u00e9m podem estar envolvidos, especialmente em casos mais graves ou em pessoas com sistema imunol\u00f3gico comprometido.<\/li>\n<\/ol>\n

    Al\u00e9m das infec\u00e7\u00f5es, outros fatores podem contribuir para o desenvolvimento da otite m\u00e9dia externa:<\/p>\n

      \n
    • Les\u00f5es no canal auditivo: Arranh\u00f5es, cortes ou les\u00f5es na pele do canal auditivo podem permitir que os pat\u00f3genos entrem e causem infec\u00e7\u00e3o. Isso pode ocorrer devido ao uso de cotonetes, inser\u00e7\u00e3o de objetos pontiagudos no ouvido ou co\u00e7ar excessivamente o canal auditivo.<\/li>\n
    • Irritantes qu\u00edmicos: Exposi\u00e7\u00e3o a produtos qu\u00edmicos irritantes, como produtos de limpeza, shampoos agressivos ou sprays para o cabelo, pode causar inflama\u00e7\u00e3o e predispor \u00e0 otite m\u00e9dia externa.<\/li>\n
    • Fatores ambientais: Ambientes quentes e \u00famidos, como regi\u00f5es tropicais ou piscinas, criam condi\u00e7\u00f5es favor\u00e1veis para o crescimento bacteriano e f\u00fangico no canal auditivo externo.<\/li>\n<\/ul>\n

      Patog\u00eanese<\/strong><\/p>\n

      A patog\u00eanese da otite m\u00e9dia externa envolve uma intera\u00e7\u00e3o complexa entre fatores infecciosos, imunol\u00f3gicos e ambientais. Os principais mecanismos envolvidos s\u00e3o:<\/p>\n

        \n
      1. Desequil\u00edbrio da flora normal: O canal auditivo externo possui uma flora bacteriana e f\u00fangica normalmente equilibrada. No entanto, altera\u00e7\u00f5es nesse equil\u00edbrio podem ocorrer devido a fatores como exposi\u00e7\u00e3o excessiva \u00e0 \u00e1gua, traumas ou uso de antibi\u00f3ticos de amplo espectro. Isso cria um ambiente prop\u00edcio para a prolifera\u00e7\u00e3o de pat\u00f3genos, levando \u00e0 infec\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
      2. Danos \u00e0 pele do canal auditivo: Les\u00f5es ou irrita\u00e7\u00f5es na pele do canal auditivo tornam a regi\u00e3o mais suscet\u00edvel \u00e0 invas\u00e3o de bact\u00e9rias e fungos. A umidade excessiva tamb\u00e9m pode amolecer a pele, tornando-a mais vulner\u00e1vel a les\u00f5es e infec\u00e7\u00f5es.<\/li>\n
      3. Resposta inflamat\u00f3ria: A presen\u00e7a de pat\u00f3genos no canal auditivo externo desencadeia uma resposta inflamat\u00f3ria local. Isso resulta em vermelhid\u00e3o, incha\u00e7o e aumento da produ\u00e7\u00e3o de secre\u00e7\u00f5es. A inflama\u00e7\u00e3o \u00e9 uma resposta do sistema imunol\u00f3gico para combater a infec\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m contribui para os sintomas de dor e desconforto associados \u00e0 otite m\u00e9dia externa.<\/li>\n
      4. Danos \u00e0 barreira protetora: A infec\u00e7\u00e3o e a inflama\u00e7\u00e3o causam danos \u00e0 camada de prote\u00e7\u00e3o natural do canal auditivo externo. Isso compromete a fun\u00e7\u00e3o da barreira de pele, permitindo que os pat\u00f3genos se multipliquem e se espalhem mais facilmente, agravando a infec\u00e7\u00e3o e os sintomas.<\/li>\n
      5. Predisposi\u00e7\u00e3o individual: Alguns indiv\u00edduos podem ter uma maior suscetibilidade \u00e0 otite m\u00e9dia externa devido a fatores gen\u00e9ticos, imunossupress\u00e3o, diabetes, dist\u00farbios de pele pr\u00e9-existentes (como eczema) ou condi\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas que dificultam a drenagem adequada do canal auditivo.<\/li>\n<\/ol>\n

        Sintomas<\/strong><\/p>\n

        Os sintomas mais comuns da otite m\u00e9dia externa incluem:<\/p>\n

          \n
        • Dor intensa e latejante no ouvido afetado, que pode piorar ao tocar ou puxar a orelha.<\/li>\n
        • Coceira intensa no canal auditivo.<\/li>\n
        • Vermelhid\u00e3o e incha\u00e7o no canal auditivo externo.<\/li>\n
        • Sensibilidade ao tocar ou pressionar o pavilh\u00e3o auricular.<\/li>\n
        • Diminui\u00e7\u00e3o da audi\u00e7\u00e3o ou sensa\u00e7\u00e3o de ouvido entupido.<\/li>\n
        • Secre\u00e7\u00e3o purulenta, aquosa ou com mau odor no ouvido afetado.<\/li>\n
        • Sensa\u00e7\u00e3o de plenitude ou press\u00e3o no ouvido.<\/li>\n<\/ul>\n

          Em casos mais avan\u00e7ados, a infec\u00e7\u00e3o pode se espalhar para o tecido circundante, causando linfadenopatia (incha\u00e7o dos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos), celulite auricular ou abscesso.<\/p>\n

          Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

          O diagn\u00f3stico da otite m\u00e9dia externa \u00e9 feito com base nos sintomas cl\u00ednicos e no exame f\u00edsico do canal auditivo. O m\u00e9dico otorrinolaringologista geralmente utiliza um otosc\u00f3pio para examinar o ouvido afetado e verificar sinais de inflama\u00e7\u00e3o, vermelhid\u00e3o, incha\u00e7o ou secre\u00e7\u00e3o. Em casos mais graves ou recorrentes, amostras de secre\u00e7\u00e3o podem ser coletadas para cultura e identifica\u00e7\u00e3o do agente infeccioso espec\u00edfico.<\/p>\n

          O diagn\u00f3stico da otite m\u00e9dia externa \u00e9 baseado em uma combina\u00e7\u00e3o de hist\u00f3rico cl\u00ednico, exame f\u00edsico e, ocasionalmente, testes complementares. Os seguintes aspectos s\u00e3o considerados no processo diagn\u00f3stico:<\/p>\n

            \n
          1. Hist\u00f3rico cl\u00ednico: O m\u00e9dico realizar\u00e1 uma entrevista detalhada para obter informa\u00e7\u00f5es sobre os sintomas do paciente, como dor de ouvido intensa, coceira, secre\u00e7\u00e3o, exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 \u00e1gua, atividades recentes que possam ter predisposto \u00e0 infec\u00e7\u00e3o (como nata\u00e7\u00e3o), hist\u00f3rico de les\u00f5es no canal auditivo e uso de medicamentos pr\u00e9vios.<\/li>\n
          2. Exame f\u00edsico: Durante o exame f\u00edsico, o m\u00e9dico examinar\u00e1 o canal auditivo externo e o pavilh\u00e3o auricular. Isso geralmente \u00e9 feito usando um otosc\u00f3pio, um instrumento que permite visualizar o canal auditivo e o t\u00edmpano. O m\u00e9dico procurar\u00e1 sinais de inflama\u00e7\u00e3o, vermelhid\u00e3o, incha\u00e7o, presen\u00e7a de secre\u00e7\u00f5es, les\u00f5es na pele e sensibilidade ao toque.<\/li>\n
          3. Testes complementares: Na maioria dos casos, o diagn\u00f3stico da otite m\u00e9dia externa pode ser feito com base no hist\u00f3rico cl\u00ednico e exame f\u00edsico. No entanto, em casos at\u00edpicos, recorrentes ou graves, o m\u00e9dico pode solicitar alguns testes complementares, tais como:\n
              \n
            • Cultura de secre\u00e7\u00e3o do ouvido: Uma amostra da secre\u00e7\u00e3o do ouvido pode ser coletada para identificar o agente patog\u00eanico respons\u00e1vel pela infec\u00e7\u00e3o. Isso \u00e9 particularmente \u00fatil em casos de infec\u00e7\u00f5es f\u00fangicas ou quando h\u00e1 suspeita de resist\u00eancia a antibi\u00f3ticos.<\/li>\n
            • Testes de sensibilidade a antibi\u00f3ticos: Em casos de infec\u00e7\u00f5es bacterianas resistentes ou recorrentes, o m\u00e9dico pode solicitar um teste de sensibilidade a antibi\u00f3ticos para determinar quais medicamentos s\u00e3o mais eficazes contra o agente causador da infec\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
            • Radiografia ou resson\u00e2ncia magn\u00e9tica: Esses exames de imagem s\u00e3o raramente necess\u00e1rios para o diagn\u00f3stico de otite m\u00e9dia externa. Eles podem ser solicitados apenas quando h\u00e1 suspeita de complica\u00e7\u00f5es graves, como a dissemina\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o para estruturas adjacentes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n

              Tratamento<\/strong><\/p>\n

              O tratamento da otite m\u00e9dia externa geralmente envolve uma abordagem multidimensional. Isso pode incluir:<\/p>\n

                \n
              1. Limpeza do canal auditivo: O m\u00e9dico pode recomendar a limpeza cuidadosa do canal auditivo afetado para remover detritos, secre\u00e7\u00e3o ou subst\u00e2ncias irritativas.<\/li>\n
              2. Medicamentos t\u00f3picos: Geralmente, s\u00e3o prescritos medicamentos t\u00f3picos para tratar a otite m\u00e9dia externa. Gotas otol\u00f3gicas contendo antibi\u00f3ticos, corticosteroides ou antif\u00fangicos podem ser utilizadas, dependendo da causa subjacente da infec\u00e7\u00e3o. Esses medicamentos ajudam a reduzir a inflama\u00e7\u00e3o, combater a infec\u00e7\u00e3o e aliviar os sintomas.<\/li>\n
              3. Analg\u00e9sicos: Para controlar a dor associada \u00e0 otite m\u00e9dia externa, o m\u00e9dico pode recomendar analg\u00e9sicos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno. \u00c9 importante seguir as instru\u00e7\u00f5es de dosagem e consultar um m\u00e9dico antes de tomar qualquer medicamento.<\/li>\n
              4. Medidas de cuidados locais: Al\u00e9m do uso de medicamentos, medidas de cuidados locais podem ser recomendadas para auxiliar na recupera\u00e7\u00e3o. Isso pode incluir evitar a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 \u00e1gua, especialmente durante o tratamento, usar tamp\u00f5es de ouvido durante o banho ou atividades aqu\u00e1ticas e manter o canal auditivo seco e limpo.<\/li>\n
              5. Tratamento de condi\u00e7\u00f5es subjacentes: Se a otite m\u00e9dia externa for recorrente ou persistente, o m\u00e9dico pode investigar e tratar condi\u00e7\u00f5es subjacentes que possam estar contribuindo para a infec\u00e7\u00e3o, como eczema, dermatite seborreica ou alergias.<\/li>\n<\/ol>\n

                Progn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

                A maioria dos casos de otite m\u00e9dia externa responde bem ao tratamento adequado e tem um bom progn\u00f3stico. A recupera\u00e7\u00e3o geralmente ocorre dentro de algumas semanas, com al\u00edvio dos sintomas e cura da infec\u00e7\u00e3o. No entanto, \u00e9 essencial seguir as instru\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas, completar o curso de tratamento prescrito e fazer o acompanhamento adequado para garantir uma recupera\u00e7\u00e3o completa.<\/p>\n

                Conclus\u00e3o<\/strong><\/p>\n

                A otite m\u00e9dia externa \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o comum do canal auditivo externo, que pode causar sintomas desconfort\u00e1veis, como dor intensa e coceira. Com diagn\u00f3stico precoce e tratamento adequado, a maioria dos casos pode ser gerenciada com sucesso. \u00c9 importante consultar um m\u00e9dico otorrinolaringologista para obter um diagn\u00f3stico preciso e um plano de tratamento personalizado. Al\u00e9m disso, medidas preventivas, como manter o canal auditivo seco e limpo, s\u00e3o essenciais para evitar recorr\u00eancias.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                Introdu\u00e7\u00e3o A otite m\u00e9dia externa, tamb\u00e9m conhecida como “ouvido de nadador” ou “otite de piscina”, \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o do canal auditivo externo. \u00c9 uma condi\u00e7\u00e3o comum que pode afetar pessoas de todas as idades. Neste artigo, exploraremos em detalhes a otite m\u00e9dia externa, incluindo sua defini\u00e7\u00e3o, epidemiologia, etiologia, patog\u00eanese, diagn\u00f3stico, tratamento e progn\u00f3stico. Defini\u00e7\u00e3o A […]<\/p>\n","protected":false},"author":23516,"featured_media":700,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[12],"tags":[23,33,31,27,28,30,29,32],"class_list":["post-699","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-conteudo","tag-definicao","tag-diagnostico","tag-epidemiologia","tag-otite","tag-otite-externa","tag-patogenese","tag-sintomas","tag-tratamento","entry","has-media"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sites.usp.br\/lao\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/699","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sites.usp.br\/lao\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sites.usp.br\/lao\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sites.usp.br\/lao\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23516"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sites.usp.br\/lao\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=699"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sites.usp.br\/lao\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/699\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":701,"href":"https:\/\/sites.usp.br\/lao\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/699\/revisions\/701"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sites.usp.br\/lao\/wp-json\/wp\/v2\/media\/700"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sites.usp.br\/lao\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=699"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sites.usp.br\/lao\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=699"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sites.usp.br\/lao\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=699"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}