{"id":2507,"date":"2015-12-01T10:11:42","date_gmt":"2015-12-01T12:11:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.prp.usp.br\/?p=2507"},"modified":"2016-02-29T16:02:42","modified_gmt":"2016-02-29T19:02:42","slug":"tomografia-computadorizada-inova-tratamento-de-tuberculose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sites.usp.br\/prp\/2507","title":{"rendered":"Tomografia inova em diagn\u00f3stico de sequelas da tuberculose"},"content":{"rendered":"

Equipe vencedora do pr\u00eamio Prof.\u00aa Maria Tereza Pacheco de 2015 utiliza an\u00e1lise de tomografia computadorizada para melhorar a caracteriza\u00e7\u00e3o, acompanhamento e diagn\u00f3stico de complica\u00e7\u00f5es da tuberculose.<\/strong><\/p>\n

Por Bruno Vaiano<\/em><\/p>\n

O Pr\u00eamio Prof.\u00aa Maria Tereza Pacheco de 2015, j\u00e1 na sua 3\u00ba edi\u00e7\u00e3o, desafiou profissionais e estudantes do \u00faltimo ano do curso de Medicina a abordar em seus trabalhos as sequelas cl\u00ednicas e radiol\u00f3gicas da tuberculose pulmonar.\u00a0 A doen\u00e7a, apesar de estar entre as mais antigas de que se tem conhecimento, ainda \u00e9 muito disseminada em pa\u00edses de menor desenvolvimento social.<\/p>\n

Os ganhadores do pr\u00eamio Cinara Silva Feliciano,\u00a0Marcel Koenigkam Santos e\u00a0Valdes Roberto Bollela, da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto (FMRP) da USP, conversaram com a Pr\u00f3-Reitoria de Pesquisa (PRP) da USP sobre seu trabalho e o avan\u00e7o que ele representa nas pesquisas sobre a tuberculose.<\/p>\n

Intitulada Avalia\u00e7\u00e3o de sequelas radiol\u00f3gicas em pacientes com tuberculose pulmonar sens\u00edvel ou resistente a drogas e o futuro da caracteriza\u00e7\u00e3o de danos estruturais e fun\u00e7\u00e3o pulmonar nestes pacientes<\/em>, a pesquisa abordou as consequ\u00eancias da destrui\u00e7\u00e3o dos tecidos do pulm\u00e3o mesmo ap\u00f3s a cura da doen\u00e7a e aplicou o m\u00e9todo inovador da an\u00e1lise quantitativa de tomografias computadorizadas (TC).<\/p>\n

\u201cA TC de t\u00f3rax \u00e9 capaz de mostrar as altera\u00e7\u00f5es broncopulmonares com alta resolu\u00e7\u00e3o e detalhamento anat\u00f4mico\u201d, explica Santos. Na \u00e1rea m\u00e9dica, atualmente, h\u00e1 pouca literatura que caracterize as sequelas do Bacilo de Koch. O grau de detalhe permitido pela TC permitir\u00e1 melhorias no diagn\u00f3stico, caracteriza\u00e7\u00e3o e controle das sequelas da tuberculose, fornecendo dados in\u00e9ditos para melhor entendimento e tratamento de complica\u00e7\u00f5es tardias.<\/p>\n

Tuberculose hoje <\/strong><\/p>\n

H\u00e1 registro de seres humanos infectados com a tuberculose h\u00e1 mais de 6000 anos. Apesar de t\u00e3o antiga e t\u00e3o conhecida, a doen\u00e7a ainda se manifesta com for\u00e7a em um n\u00famero limitado de pa\u00edses, que concentram 80% dos casos mundiais. \u201cA tuberculose se dissemina com maior intensidade em pa\u00edses em que exista grande desigualdade social. Um grande n\u00famero de habitantes agrava ainda mais a situa\u00e7\u00e3o, pois a doen\u00e7a \u00e9 transmitida pelo ar\u201d, explica Bollela.<\/p>\n

O controle da doen\u00e7a \u00e9 dificultado pelo surgimento de variedades da bact\u00e9ria resistentes aos rem\u00e9dios dispon\u00edveis. Al\u00e9m da resist\u00eancia natural aos medicamentos, que o bacilo de Kock pode desenvolver, o uso irregular, a interrup\u00e7\u00e3o do tratamento antes do final e o consumo simult\u00e2neo de bebidas alc\u00f3olicas facilitam muito o desenvolvimento de vers\u00f5es resistentes e muito mais dificeis de serem eliminadas.\u00a0O problema se espalha r\u00e1pido: \u201cGlobalmente, h\u00e1 aumento crescente de doen\u00e7a causada pelos bacilos resistentes \u00e0s drogas de primeira linha, sobretudo nas regi\u00f5es com maior n\u00famero de casos da doen\u00e7a\u201d, explica Cinara. \u201cNo Brasil, por exemplo, houve aumento de cerca de 80% destes casos entre os anos de 2001 e 2010\u201d.<\/p>\n

A dura\u00e7\u00e3o do tratamento, seis meses, ajuda a explicar a dificuldade em manter a patologia em n\u00edveis aceit\u00e1veis, assim como a pr\u00f3pria idade da doen\u00e7a, que j\u00e1 est\u00e1 totalmente adaptada ao corpo humano. Os pesquisadores tamb\u00e9m citam sua rela\u00e7\u00e3o com a baixa imunidade: \u201ca AIDS \u00e9 um dos mais importantes fatores que facilitam que uma pessoa infectada pelo Mycobacterium tuberculosis<\/em> desenvolva a tuberculose\u201d, explica Cinara.<\/p>\n

Entre os principais fatores de risco est\u00e3o, claro, a imunodefici\u00eancia e o contato entre os doentes. O alcoolismo e o tabagismo eram h\u00e1bitos recorrentes entre os infectados, que s\u00e3o, em sua maioria, homens. \u201cO tabagismo favorece a aquisi\u00e7\u00e3o do bacilo causador, j\u00e1 que destr\u00f3i barreiras importantes de prote\u00e7\u00e3o do trato respirat\u00f3rio\u201d, segundo o grupo.<\/p>\n

Outro aspecto abordado na pesquisa \u00e9 o de pacientes que, mesmo j\u00e1 curados de ocorr\u00eancias anteriores da doen\u00e7a, a desenvolvem novamente ap\u00f3s serem infectados por uma outra variedade resistente do bacilo causador. O tecido cicatrizado forma uma fibrose e para de exercer a principal fun\u00e7\u00e3o dos pulm\u00f5es, que \u00e9 fazer a troca de gases, liberando o g\u00e1s carb\u00f4nico e absorvendo o oxig\u00eanio. Quanto maior a \u00e1rea afetada, menor \u00e9 a capacidade do \u00f3rg\u00e3o de processar os gases, situa\u00e7\u00e3o que piora no segundo ou terceiro caso da doen\u00e7a em uma mesma pessoa. \u201cDesta maneira, a capacidade funcional do pulm\u00e3o de algu\u00e9m que tem tuberculose vai se deteriorando mesmo depois que a doen\u00e7a j\u00e1 foi controlada e curada. Se o paciente fumar, isto se agrava ainda mais\u201d, esclarece Bollela.<\/p>\n

\u201cHouve um paciente que foi um exemplo para mostrar o que a an\u00e1lise quantitativa da TC \u00e9 capaz de fazer. Mesmo sem fumar, ele teve importante destrui\u00e7\u00e3o do pulm\u00e3o com \u00e1reas de enfisema, altera\u00e7\u00e3o tipicamente relacionada ao tabagismo\u201d. A TC foi capaz de identificar com precis\u00e3o que o enfisema se originou da bact\u00e9ria, e n\u00e3o dos h\u00e1bitos do paciente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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