{"id":5728,"date":"2024-02-02T19:16:05","date_gmt":"2024-02-02T21:16:05","guid":{"rendered":"https:\/\/sites.usp.br\/psicousp\/?p=5728"},"modified":"2024-02-05T18:22:54","modified_gmt":"2024-02-05T20:22:54","slug":"5728-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sites.usp.br\/psicousp\/5728-2\/","title":{"rendered":"Traumas s\u00e3o experi\u00eancias marcantes que podem promover adoecimento ps\u00edquico"},"content":{"rendered":"

Em alguns casos, segundo especialistas, a experi\u00eancia traum\u00e1tica pode causar apagamento da mem\u00f3ria nos indiv\u00edduos expostos<\/span><\/em><\/h4>\n

Comumentemente, a palavra \u201ctrauma\u201d \u00e9 empregada para descrever situa\u00e7\u00f5es aversivas que envolvem estresse e produzem uma experi\u00eancia negativa. Segundo \u00c1lvaro Cabral Ara\u00fajo, m\u00e9dico e\u00a0professor convidado do Instituto de Psiquiatria (IPq) do Hospital das Cl\u00ednicas (HC) da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP), o termo \u00e9 usado de forma frequente para descrever situa\u00e7\u00f5es de estresse e frustra\u00e7\u00f5es cotidianas.<\/p>\n

Para a psicologia e psiquiatria, entretanto, a palavra \u00e9 usada para descrever experi\u00eancias graves, potencialmente capazes de promover um adoecimento ps\u00edquico. \u201cOs manuais diagn\u00f3sticos de psiquiatria como a CID-11,\u00a0 da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) e o DSM5, da Associa\u00e7\u00e3o Americana de Psiquiatria, descrevem o trauma ou evento traum\u00e1tico como uma exposi\u00e7\u00e3o a experi\u00eancias graves, como epis\u00f3dios concretos, ou amea\u00e7as de morte, les\u00e3o grave ou viol\u00eancia sexual\u201d, explica Ara\u00fajo.<\/p>\n

Consequ\u00eancias\u00a0<\/b><\/h4>\n

O psiquiatra explica que \u201ctrauma\u201d n\u00e3o \u00e9 o nome dado para um diagn\u00f3stico psiqui\u00e1trico ou para um transtorno psiqui\u00e1trico espec\u00edfico. A exposi\u00e7\u00e3o a um evento traum\u00e1tico n\u00e3o implica, obrigatoriamente, no desenvolvimento de transtornos psiqui\u00e1tricos. O sofrimento e os preju\u00edzos experienciados por pessoas que sofrem algum trauma s\u00e3o vari\u00e1veis, e a maioria das pessoas se recupera espontaneamente.<\/p>\n

Entretanto, existem alguns transtornos que est\u00e3o relacionados a traumas e a estressores, como o Transtorno de Estresse P\u00f3s-Traum\u00e1tico (TEPT), quadro que acomete aproximadamente 10% dos indiv\u00edduos expostos a um evento traum\u00e1tico. Ara\u00fajo pontua que, em casos de TEPT, existem crit\u00e9rios espec\u00edficos de diagn\u00f3stico e que \u00e9 poss\u00edvel realiz\u00e1-lo. Depois que um indiv\u00edduo \u00e9 exposto a um trauma, ele pode apresentar alguns sintomas, segmentados em tr\u00eas grupos.<\/p>\n

O primeiro diz respeito \u00e0 revivesc\u00eancia do evento traum\u00e1tico \u2013 tamb\u00e9m conhecido como sintoma intrusivo. \u201cIsso inclui lembran\u00e7as frequentes sobre o trauma, s\u00e3o pensamentos intrusivos; n\u00e3o \u00e9 que a pessoa se esfor\u00e7a para pensar sobre aquele tema, ela \u00e9 invadida por essas lembran\u00e7as. Isso pode acontecer tamb\u00e9m na forma de pesadelos e na forma de flashbacks\u201d, exemplifica.<\/p>\n

O segundo grupo de sintomas \u00e9 o de evita\u00e7\u00e3o ou esquiva. A partir do momento em que o indiv\u00edduo desenvolve o quadro de Estresse P\u00f3s-Traum\u00e1tico, \u00e9 normal que ele passe a evitar coisas relacionadas ao evento traum\u00e1tico. \u201cSe uma pessoa sofreu um assalto caminhando em uma determinada rua, \u00e9 poss\u00edvel que a pessoa evite passar por aquele lugar, evite estar em contato com pessoas que estavam presentes no dia do assalto, por exemplo\u201d, explica o psiquiatra.<\/p>\n

O terceiro grupo diz respeito a sintomas de hiperatividade ou hiperexcita\u00e7\u00e3o, em que os indiv\u00edduos afetados pelo transtorno, depois da exposi\u00e7\u00e3o ao trauma, vivem em estado de alerta, assustam-se com mais facilidade e s\u00e3o mais reativos e irritados do que em condi\u00e7\u00e3o normal.<\/p>\n

Miriam Debieux Rosa, professora do Departamento de Psicologia Cl\u00ednica do Instituto de Psicologia (IP) da USP e coordenadora do Laborat\u00f3rio Psican\u00e1lise, Sociedade e Pol\u00edtica (PSOPOL\/IPUSP) e do Grupo Veredas: psican\u00e1lise e imigra\u00e7\u00e3o (PSOPOL\/IPUSP), pontua que o diagn\u00f3stico \u00e9 decisivo para determinar o tipo de tratamento adequado para pessoas que sofreram com traumas.<\/p>\n

Apagamento da mem\u00f3ria\u00a0<\/b><\/h4>\n

Pessoas expostas a eventos traum\u00e1ticos, estressores graves ou situa\u00e7\u00f5es emocionais muito intensas podem apresentar manifesta\u00e7\u00f5es de dissocia\u00e7\u00e3o, como a amn\u00e9sia dissociativa \u2013 quadro em que alguns indiv\u00edduos s\u00e3o incapazes de recordar aspectos relevantes do evento traum\u00e1tico vivenciado.<\/p>\n

Segundo Mario Otero,\u00a0psic\u00f3logo no Ambulat\u00f3rio de Transtornos Som\u00e1ticos (Soma) do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da USP, em alguns casos, essa amn\u00e9sia afeta alguns momentos da vida do indiv\u00edduo, ou pode ser mais severa, caso em que a pessoa pode esquecer quem ela \u00e9, se tem fam\u00edlia e o que faz profissionalmente, por exemplo. \u201cEssa dissocia\u00e7\u00e3o ocorre para proteger a pessoa das mem\u00f3rias e dos afetos ruins ligados a algum tipo de experi\u00eancia que ela n\u00e3o conseguiu elaborar psiquicamente\u201d, exemplifica.<\/p>\n

Cabral explica que existem outras manifesta\u00e7\u00f5es dissociativas, como desrealiza\u00e7\u00e3o \u2013 sensa\u00e7\u00e3o de desconex\u00e3o com o ambiente, como se ele n\u00e3o fosse real ou se algo estivesse modificado \u2013 ou despersonaliza\u00e7\u00e3o \u2013 situa\u00e7\u00e3o em que o indiv\u00edduo se enxerga como se estivesse de fora da situa\u00e7\u00e3o vivida.\u00a0 \u201cEsses fen\u00f4menos dissociativos podem ser descritos como uma desintegra\u00e7\u00e3o das fun\u00e7\u00f5es ps\u00edquicas, da consci\u00eancia, das percep\u00e7\u00f5es, da mem\u00f3ria. S\u00e3o fen\u00f4menos que podem ocorrer diante de estressores graves, provocando essa dissocia\u00e7\u00e3o\u201d, pontua.<\/p>\n

Mesmo que mem\u00f3rias traum\u00e1ticas sejam bloqueadas, situa\u00e7\u00f5es como a reexposi\u00e7\u00e3o a algum evento traum\u00e1tico ou o contato com detalhes da experi\u00eancia vivida podem permitir que as lembran\u00e7as sejam acessadas. No caso de uma pessoa que sofreu alguma viol\u00eancia sexual no final da inf\u00e2ncia ou in\u00edcio da adolesc\u00eancia, por exemplo, e passou boa parte da vida sem entrar em contato com aquela mem\u00f3ria, \u00e9 poss\u00edvel que esse conte\u00fado seja acessado novamente, caso ela experiencie outra situa\u00e7\u00e3o abusiva, ou ou\u00e7a algum relato sobre alguma viol\u00eancia.<\/p>\n

Tratamentos\u00a0<\/b><\/h4>\n

Nos casos de dissocia\u00e7\u00e3o, Otero explica que o tratamento desses quadros consiste em colocar o indiv\u00edduo afetado para relatar o que for poss\u00edvel e o que for lembrado e, \u00e0 medida em que ele se abre para o analista, consegue acessar as experi\u00eancias ruins e atribui um significado ao acontecimento. \u201cQuando a pessoa vai se sentindo mais segura e mais forte para se aproximar dessas experi\u00eancias ruins do passado, \u00e9 quase como se a dissocia\u00e7\u00e3o, essa separa\u00e7\u00e3o daquele conte\u00fado ruim, n\u00e3o fosse mais t\u00e3o necess\u00e1ria\u201d, exemplifica o psic\u00f3logo.<\/p>\n

Miriam aponta que o grau das situa\u00e7\u00f5es traum\u00e1ticas influencia na forma como o tratamento com os afetados deve ser realizado. \u201cSitua\u00e7\u00f5es violentas, por exemplo, v\u00e3o ter v\u00e1rios n\u00edveis de elabora\u00e7\u00e3o, ent\u00e3o h\u00e1 uma vida para lidar com as perdas, e principalmente essas muito intensas. Mas isso n\u00e3o significa que a pessoa tenha que viver em sofrimento o tempo todo\u201d, exemplifica. Na pr\u00f3pria psican\u00e1lise, segundo a professora, existem in\u00fameras abordagens a respeito do tipo de tratamento, mas dependem do modo como o indiv\u00edduo se defende na sua organiza\u00e7\u00e3o ps\u00edquica.<\/p>\n

Para Ara\u00fajo, \u00e9 importante que os indiv\u00edduos que s\u00e3o expostos a uma situa\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica sejam acolhidos. \u201cTanto profissionais como familiares que v\u00e3o prestar algum tipo de assist\u00eancia no momento imediato, poucos dias ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o ao evento traum\u00e1tico, devem ter esse cuidado de n\u00e3o for\u00e7ar a pessoa a lembrar ou contar detalhes da situa\u00e7\u00e3o que aconteceu com ela, apenas se colocar ali \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o, acolher e tentar fortalecer a rede de apoio\u201d, explica.<\/p>\n

Segundo o psiquiatra, cerca de 90% das pessoas expostas a eventos dessa natureza se recuperam completa e espontaneamente dentro de alguns dias. Entretanto, existem casos em que o indiv\u00edduo reconhece que, desde o evento traum\u00e1tico, apresenta preju\u00edzos em sua fun\u00e7\u00e3o habitual. Nesses cen\u00e1rios \u00e9 importante que busquem um tratamento psicol\u00f3gico com bons profissionais.<\/p>\n

Jornal da USP<\/a>, 2\/2\/2024
\nPor Beatriz Pecinato, <\/a>sob supervis\u00e3o de Paulo Capuzzo e Cinderela Caldeira<\/em><\/p>\n

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