<\/p>\n
\u00c9 um ensaio cl\u00ednico, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade do Brasil (DECIT\/SAS) em parceria com o CNPq, coordenado pelo Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre, randomizado, prospectivo, multic\u00eantrico, controlado, aberto, com desfecho cego com desenho sequencial. S\u00e3o selecionados para o estudo pacientes com AVC isqu\u00eamico agudo eleg\u00edveis para tratamento endovascular, que de acordo com diretrizes locais s\u00e3o randomizados em um dois bra\u00e7os de tratamento. A randomiza\u00e7\u00e3o \u00e9 1:1 para trombectomia mec\u00e2nica com o stent retriever auto-expans\u00edvel aprovado no Brasil Solitaire FR\u00ae versus tratamento cl\u00ednico sozinho. Para o desfecho prim\u00e1rio, os sujeitos foram seguidos por 90 dias p\u00f3s randomiza\u00e7\u00e3o. Procedimento endovascular simulado (Sham) n\u00e3o foi realizado em virtude da morbidade da arteriografia e da futilidade e dificuldade de manter os investigadores cegos para a aloca\u00e7\u00e3o. A randomiza\u00e7\u00e3o foi feita atrav\u00e9s de um sistema de internet desenvolvido pelo HCPA (<\/span>http:\/\/resilient.org.br\/<\/span><\/a>). Os pacientes foram acompanhados diariamente durante o per\u00edodo de interna\u00e7\u00e3o. Dados do seguimento foram coletados em 24 horas, 7 dias (ou na hora da morte ou alta hospitalar se ocorrerem antes), 90 dias, 6 meses e 1 ano. A avalia\u00e7\u00e3o do 90\u00b0 dia foi conduzida pessoalmente por um membro da equipe treinado e cego para a aloca\u00e7\u00e3o do tratamento em quest\u00e3o. Exame de imagem cerebral (TC ou RM) foram feitos de acordo com t\u00e9cnicas normatizadas na admiss\u00e3o, em 24 horas e em est\u00e1gio posterior. O objetivo do estudo foi avaliar se trombectomia mec\u00e2nica com stent-retriever e\/ou tromboaspira\u00e7\u00e3o \u00e9 superior ao tratamento cl\u00ednico sozinho em atingir evolu\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica mais favor\u00e1vel em 90 dias em sujeitos se apresentando com AVC isqu\u00eamico agudo com oclus\u00e3o de grande vasos em circula\u00e7\u00e3o anterior em pacientes atendidos no sistema p\u00fablico de sa\u00fade. Entre 2014 e 2015 5 ensaios cl\u00ednicos randomizados foram publicados comparando trombectomia mec\u00e2nica associada ao melhor tratamento cl\u00ednico versus melhor tratamento clinico isolado. Estes estudos comprovaram a superioridade do tratamento endovascular com um n\u00famero necess\u00e1rio tratar entre 3 e 7 para atingir uma evolu\u00e7\u00e3o favor\u00e1vel.<\/span><\/p>\n O<\/span>\u00a0estudo cl\u00ednico\u00a0RESILIENT<\/strong>\u00a0foi publicado esta semana na\u00a0New England Journal of Medicine<\/strong><\/a>, principal revista cient\u00edfica m\u00e9dica no mundo. Para ter acesso \u00e0 publica\u00e7\u00e3o clique aqui<\/a>\u00a0<\/span><\/p>\n Destaques da produ\u00e7\u00e3o cient\u00edfica:<\/i><\/b><\/p>\n 1: Pontes-Neto OM, Cougo P, Martins SC, Abud DG, Nogueira RG, Miranda M, Castro-Afonso LH, Rebello LC, Caldas JG, Bazan R, Bezerra DC, Rezende MT, Freitas GR, Longo A, Magalh\u00e3es P, Carvalho JJ, Montalverne FJ, Lima FO, Andrade GH, Massaro AR, Oliveira-Filho J, Gagliardi R, Silva GS. Brazilian guidelines for endovascular treatment of patients with acute ischemic stroke. Arq Neuropsiquiatr. 2017 Jan;75(1):50-56. doi: 10.1590\/0004-282X20160174. PubMed PMID: 28099563.<\/b><\/p>\n Link:<\/b> http:\/\/www.scielo.br\/pdf\/anp\/v75n1\/0004-282X-anp-75-01-0050.pdf<\/b><\/a><\/p>\n 2: <\/b>\u00a0Martins SO, Mont\u2019Alverne F, Rebello LC, Abud DG, Silva GS, Lima FO, Parente BSM, Nakiri GS, Faria MB, Frudit ME, Carvalho JF, Waihrich Eduardo, Fiorot JA, Cardoso FB, Hidalgo RCT, Z\u00e9tola VF,\u00a0 Carvalho FM, Souza AC, Dias FA, Bandeira D, Alves MM, Wagner MB, Carbonera LA, Oliveira-Filho J, Bezerra DC,\u00a0 Liebeskind DS, Broderick J, Molina CA, Passos JEF, Saver JL, OM Pontes-Neto, Nogueira RG. Thrombectomy for Stroke in the Public Health Care System of Brazil. New England Journal of Medicine. 2020 Jun; 382:2316-2326. doi : 10.1056\/NEJMoa2000120<\/span><\/span><\/strong><\/p>\n Link: https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2000120<\/a><\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00c9 um ensaio cl\u00ednico, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade do Brasil (DECIT\/SAS) em parceria com o CNPq, coordenado pelo Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre, randomizado, prospectivo, multic\u00eantrico, controlado, aberto, com desfecho cego com desenho sequencial. 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