Cobertura – Uruguai

15/12/2019

O Sistema Nacional de Saúde Integrado (SNIS) é composto por um setor público e um setor privado. O principal provedor de serviços públicos é a Administração Estadual de Serviços de Saúde (ASSE), que possui uma rede de estabelecimentos de cobertura nacional em que atende cerca de 37% da população, basicamente pessoas com recursos limitados e sem cobertura previdenciária.

As intervenções de alta complexidade e alto custo são realizadas nos Institutos de Medicina Altamente Especializada (IMAE), que são hospitais ou clínicas especializadas, que podem ser de origem pública ou privada.

A prestação de serviços privados é dominada pelas Instituições de Assistência Médica Coletiva (IAMC), que são associações de profissionais privados sem fins lucrativos que oferecem atendimento abrangente a 56% dos uruguaios, beneficiários da previdência social. A maioria dessas instituições possui unidades de atendimento próprias. Essas instituições também atuam como seguro voluntário para a população com capacidade de pagamento.

As IAMC estão agrupadas em associações de instituições de saúde privadas sem fins lucrativos, como a Federação Médica do Interior (FEMI), a União da Mutualidade do Uruguai (UMU) e a Plenária da IAMC. O ASSE e o IAMC recebem pagamentos per capita do FONASA de acordo com o risco da população coberta e as metas de assistência estabelecidas pelo MSP.

O setor privado também possui o chamado Seguro Privado, que são empresas privadas lucrativas que prestam assistência em troca do pagamento de prêmios cujo valor depende do nível de risco do segurado. Esses seguros cobrem cerca de 2% da população.

Fontes:

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/regulacao_setor_saude_americas.pdf

https://www.paho.org/uru/index.php?option=com_docman&view=download&alias=520-libro-perfil-del-sistema-de-salud-2015&category_slug=publications&Itemid=307