A capacidade operacional das instituições de saúde é um problema em todos os níveis de cuidados, e a produtividade dos profissionais de saúde existentes é muito baixa.
O fato de o Ministério da Saúde Pública e da População (MSPP) afetar 90 por cento do seu orçamento operacional às despesas de pessoal significa que os orçamentos operacionais são demasiado apertados para garantir um fornecimento adequado de medicamentos e equipamentos essenciais.
Atualmente, o Haiti gasta apenas 19% das suas despesas totais de saúde em cuidados preventivos, em comparação com 54% em cuidados curativos.
Financiamento público = MSPP: Em comparação com outros PBR, a percentagem do financiamento público nas despesas totais de saúde do Haiti é muito baixa.
Financiamento privado: O financiamento privado inclui despesas diretas das famílias, instituições sem fins lucrativos ao serviço das famílias (como as ONG) e seguros privados, incluindo pagamentos diretos de serviços efetuados por empresas privadas. As despesas privadas com a saúde constituem a principal fonte de financiamento do Haiti. Representaram cerca de 80 por cento da despesa total em saúde (DSE) em 2014.
Financiamento externo: Um aumento significativo do financiamento externo seguiu-se ao terramoto de 2010 no Haiti, mas este financiamento está agora a diminuir drasticamente. Durante vários anos, elementos-chave do sistema de saúde, como as vacinas, foram totalmente financiados por doadores externos, sem qualquer co-financiamento governamental, ao contrário da maioria dos países de baixo rendimento.
MUTUALIZAÇÃO
A mutualização inclui o seguro pré-pago, bem como as despesas governamentais, que são uma forma implícita de mutualização em que o pré-pagamento é feito sob a forma de impostos.
OFATMA é a principal seguradora de saúde do Haiti. É uma instituição pública autônoma sob a tutela administrativa do Ministério dos Assuntos Sociais. A missão da OFATMA é gerir os seguros contra os riscos de saúde, acidentes e maternidade. O OFATMA começou por oferecer seguro de acidentes de trabalho (desde 1967) para o setor privado, depois estendeu seu escopo ao seguro maternidade em 1975, mas não foi posto em prática até 2014. Este regime de segurança social é obrigatório para todos os trabalhadores, de acordo com uma lei de 1967. No entanto, nem todas as empresas o subscreveram para os seus empregados. Hoje, o OFATMA cobre até 5% da população.
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