Por: Maély Ignácio e Mariana Martins
A testosterona é um hormônio que desempenha um papel importante no corpo feminino, embora seja frequentemente associado aos homens. Sintetizada nos ovários e nas glândulas suprarrenais, a testosterona exerce diversas funções, abrangendo a regulação do desejo sexual e libido nas mulheres, a promoção do bem-estar emocional, a manutenção da massa muscular e densidade óssea, e a influência na saúde cardiovascular. É crucial observar que as mulheres têm níveis muito menores de testosterona em comparação com os homens. Entretanto, o equilíbrio hormonal é fundamental para a saúde e o bem-estar das mulheres, e qualquer desequilíbrio hormonal, incluindo carência ou excesso de testosterona, pode gerar repercussões adversas..
Em um contexto atual de utilização inadequada, o Conselho Federal de Medicina emitiu uma nota em 2023 proibindo o uso de hormônios anabólicos, como a testosterona, para propósitos estéticos e aprimoramento de desempenho esportivo. Essa ação foi necessária devido ao crescente número de pessoas que buscam e empregam a testosterona para objetivos como redução de peso, ganho de massa magra e melhora da performance esportiva. Entretanto, não há evidências científicas e estudos de segurança que definem as doses seguras de serem usadas e nem sobre os reais efeitos a longo prazo. Como geralmente são usadas doses excessivas, há um aumento no risco de efeitos adversos, como de queda de cabelo, alteração do timbre de voz, aumento de pêlos pelo corpo, acne, aumento do tamanho do clitóris, problemas cardiovasculares, como aumento da pressão arterial e alteração do colesterol, e alterações de humor, incluindo irritabilidade exacerbada.
A única indicação corrente para o uso de testosterona nas mulheres se limita àquelas que já estão na pós-menopausa, em uso de terapia de reposição hormonal e que apresentam queixas de diminuição do desejo, interesse e até mesmo excitação sexual, por um período de pelo menos 6 meses, ocasionando desconforto e sofrimento às pacientes. Conforme esclarece a Dra. Andrea Sclowitz Moraes, médica ginecologista, pós-graduanda no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) no setor de climatério, e uma das pesquisadoras do grupo de testosterona, o diagnóstico de deficiência de testosterona é clínico, alicerçada na história da paciente e no exame físico. O exame laboratorial pouco acrescenta ao diagnóstico, visto que sua acurácia para detectar a testosterona em mulheres é baixa. Como dito anteriormente, a presença desse hormônio no organismo feminino é substancialmente menor do que nos homens, o que se traduz em baixa sensibilidade dos testes laboratoriais para níveis diminuídos de testosterona.
Além disso, para mulheres na pós-menopausa com desejo sexual hipoativo, as contraindicações ao uso de testosterona assemelham-se àquelas para a terapia de reposição hormonal como um todo. Isso envolve mulheres com histórico de câncer de mama e outros tumores hormônio-dependentes, trombose e acidente vascular cerebral (AVC).
Por fim, a Dra. Andrea Sclowitz Moraes, pesquisadora em nível de doutorado, está conduzindo uma pesquisa no HCFMUSP voltada à menopausa e ao emprego de testosterona, e convida as nossas leitoras interessadas a participar. Caso você se enquadre no perfil de mulher pós-menopáusica, em uso de terapia de reposição hormonal, com queixas de diminuição do desejo sexual e libido, entre em contato via Whatsapp: 11 95456 4402 e faça parte do processo de triagem.
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