2. Projeto Regular FAPESP: O reservatório silencioso de Plasmodium vivax na Amazônia: uma revisão sistemática e análise combinada de dados individuais de inquéritos de base populacional (2020-2022).

Resumo: Esta proposta tem como objeto o vasto reservatório clinicamente silencioso de infecção por Plasmodium vivax que permanece sem diagnóstico nem tratamento na Amazônia. Vamos examinar o grande volume de dados individuais gerados por estudos de base populacional liderados pelos colaboradores em áreas endêmicas do Brasil e do Peru, combinados com dados agregados gerados e publicados por outros investigadores na Amazônia, para fornecer uma estimativa atualizada e precisa da contribuição relativa das infecções assintomáticas e subpatentes para a carga geral de infecção e a transmissão de P. vivax na região. Partimos da hipótese geral de que as infecções crônicas, com baixas cargas parasitárias, que não causam os sintomas e sinais clínicos típicos da malária e frequentemente deixam de ser detectadas pelos métodos diagnósticos de rotina, contribuem de modo significativo para a transmissão da malária nos principais focos ao longo da Amazônia e representam um alvo prioritário de intervenções mais intensas e efetivas. Mais especificamente, em áreas de extensa mobilidade rural-urbana, os portadores de infecção crônica assintomática podem ser importantes agentes de introdução da infecção em áreas urbanas, com a instalação de transmissão local, levando a epidemias explosivas ou à propagação sustentada em níveis endêmicos.

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