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MGT5721

Relatório de Dados da Disciplina

 

Sigla:  MGT5721 – 8       Tipo: POS

Nome: Metabolismo e Fármaco-Nutrição em Cirurgia do Aparelho Digestivo

Área: Ciências em Gastroenterologia (5168)

 

Datas de aprovação

CCP: 25/04/2017       CPG: 13/07/2017       CoPGr:

Data de ativação: 13/07/2017       Data de desativação:

 

Carga horária

Total: 60 h        Teórica: 20 h        Prática: 5 h        Estudo: 5 h

Créditos: 4        Duração: 2 Semanas

 

Responsáveis

79102 – Dan Linetzky Waitzberg – 13/07/2017 até data atual

3044721 – Raquel Susana Matos de Miranda Torrinhas – 13/07/2017 até data atual

 

Objetivos

Apresentar aos alunos de pós-graduação a relação entre cirurgia, metabolismo, nutrição e imunidade. Analisar criticamente o impacto metabólico do trauma cirúrgico e o emprego de substâncias nutracêuticas que visam restauração, manutenção da resposta imunológica e redução da morbimortalidade de pacientes de cirurgia do aparelho digestivo.

 

Justificativa

Atualmente o foco da terapia nutricional modificou-se de simples oferta de substratos de macro e micronutrientes para a busca da atenuação da resposta inflamatória e modificação da resposta imunológica particularmente em pacientes candidatos a intervenção cirúrgica de grande porte ou que evoluem com complicações pós-operatórias infecciosas. O uso de nutrientes com capacidade imunomoduladora em doses e concentrações acima das atribuídas na dieta geral,

incluindo ácidos graxos ômega-3, glutamina, arginina, antioxidantes e probióticos, acompanha-se de redução de manifestações laboratoriais e clínicas de inflamação e melhora da resposta imunológica. Esses benefícios têm repercussão clínica favorável, por diminuir taxa de complicações infecciosas e reduzir o tempo de internação hospitalar. Torna-se de grande interesse para o aluno de pós-graduação conhecer esta nova área, que tem embasamento científico laboratorial, experimental e clínico, com evidente aplicação prática a curto prazo.

 

Conteúdo

Desnutrição e seu impacto na evolução clínica de pacientes de cirurgia do aparelho digestivo. Avaliação nutricional. Imunomodulação nutricional: evidências para o uso de ácidos graxos ômega-3, glutamina e arginina em pacientes de cirurgia do aparelho digestivo. Resposta inflamatória e imunológica da obesidade, técnicas cirúrgicas e composição corporal do paciente obeso. Fisiopatologia da pancreatite aguda e crônica. Doença inflamatória intestinal. Fisiopatologia e tratamento do NASH_

 

Bibliografia

  • Weimann A, Braga M, Carli F, Higashiguchi T, Hübner M, Klek S, Laviano A, Ljungqvist O, Lobo DN, Martindale R, Waitzberg DL, Bischoff SC, Singer ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery.Clin Nutr. 2017: S0261- 5614(17)30063-8.
  • Belarmino G, Gonzalez MC, Torrinhas RS, Sala P, Andraus W, D’Albuquerque LA, Pereira RM, Caparbo VF, Ravacci GR, Damiani L, Heymsfield SB, Waitzberg DL.Phase angle obtained by bioelectrical impedance analysis independently predicts mortality in patients with cirrhosis. World J Hepatol. 2017 Mar 8;9(7):401-408.
  • Sala P, de Miranda Torrinhas RS, Fonseca DC, Ravacci GR, Waitzberg DL, Giannella-Neto D. Tissue-specific methylation profile in obese patients with type 2 diabetes before and after Roux-en-Y gastric bypass. Diabetol Metab Syndr. 2017 Feb 22;9:15.
  • Garib R, Garla P, Torrinhas RS, Moretti AI, Machado MC, Waitzberg DL. Effect of Previous High Glutamine Infusion on Inflammatory Mediators and Mortality in an Acute Pancreatitis Model. Mediators Inflamm. 2016;2016:4261419.
  • Sala P, Belarmino G, Torrinhas RS, Machado NM, Fonseca DC, Ravacci GR, Ishida RK, Guarda IF, de Moura EG,
  • Sakai P, Santo MA, da Silva ID, Pereira CC, Logullo AF, Heymsfield S, Giannella-Neto D, Waitzberg DL.Gastrointestinal Transcriptomic Response of Metabolic Vitamin B12 Pathways in Roux-en-Y Gastric Bypass. Clin Transl Gastroenterol. 2017 Jan 5;8(1):e212.
  • Sala P, Belarmino G, Machado NM, Cardinelli CS, Al Assal K, Silva MM, Fonseca DC, Ishida RK, Santo MA, de Moura EG, Sakai P, Guarda IF, da Silva ID, Rodrigues AS, Pereira CA, Heymsfield S, Doré J, Torrinhas RS, Giannella-Neto D, Waitzberg DL. The SURMetaGIT study: Design and rationale for a prospective pan-omics examination of the gastrointestinal response to Roux-en-Y gastric bypass surgery. J Int Med Res. 2016 Dec;44(6):1359-1375.
  • Correia MI, Perman MI, Waitzberg DL. Hospital malnutrition in Latin America: A systematic review. Clin Nutr. 2016 Jul pii: S0261-5614(16)30160-1.
  • Garla P, Garib R, Torrinhas RS, Machado MC, Calder PC, Waitzberg DL. Effect of parenteral infusion of fish oil-based lipid emulsion on systemic inflammatory cytokines and lung eicosanoid levels in experimental acute pancreatitis. Clin Nutr. 2017 Feb;36(1):302-308.
  • Belarmino G, Horie LM, Sala PC, Torrinhas RS, Heymsfield SB, Waitzberg DL.Body adiposity index performance in estimating body fat in a sample of severely obese Brazilian patients. Nutr J. 2015 Dec 30;14:130.
  • Ravacci GR, Brentani MM, Tortelli TC, Torrinhas RS, Santos JR, Logullo AF, Waitzberg DL. Docosahexaenoic Acid Modulates a HER2-Associated Lipogenic Phenotype, Induces Apoptosis, and Increases Trastuzumab Action in HER2- Overexpressing Breast Carcinoma Cells. Biomed Res Int. 2015;2015:838652.
  • Torrinhas RS, Waitzberg DL. A Double-blinded Randomized Placebo-controlled Clinical Trial of Omega-3 Fatty Acids for the Treatment of Diabetic Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis. J Clin Gastroenterol. 2016 Feb;50(2):180.
  • Belarmino G, Torrinhas RS, Heymsfield SB, Waitzberg DL. Sarcopenia in liver cirrhosis: the role of computed tomography scan in the assessment of muscle mass compared with dual-energy X-ray absorptiometry and anthropometry. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015 Oct;27(10):1228.
  • Garla P, Torrinhas RS, Tesser A, Aprobato F, Oliveira Filho R, Antunes M, Waitzberg DL. Dietary intake of ain-93 standard diet induces fatty liver with altered hepatic fatty acid profile in wistar rats. Nutr Hosp. 2015 Sep 1;32(3):1398. 14- Waitzberg DL, Correia MI. Strategies for High-Quality Nutrition Therapy in Brazil.JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Jan;40(1):73-82.
  • Nogueira MA, Oliveira CP, Ferreira Alves VA, Stefano JT, Rodrigues LS, Torrinhas RS, Cogliati B, Barbeiro H, Carrilho FJ, Waitzberg DL. Omega-3 polyunsaturated fatty acids in treating non-alcoholic steatohepatitis: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Nutr. 2016 Jun;35(3):578-86.
  • Gimenez Verotti CC, de Miranda Torrinhas RS, Pires Corona L, Waitzberg DL. Design of quality indicators for oral nutritional therapy. Nutr Hosp. 2015 Jun 1;31(6):2692-5.
  • de Aguiar Pastore Silva J, Emilia de Souza Fabre M, Waitzberg DL. Omega-3 supplements for patients in chemotherapy and/or radiotherapy: A systematic review.Clin Nutr. 2015 Jun;34(3):359-66.
  • Shiroma GM, Horie LM, Castro MG, Martins JR, Bittencourt AF, Logullo L, Teixeira da Silva Mde L, Waitzberg. Nutrition quality control in the prescription and administration of parenteral nutrition therapy for hospitalized patients. Nutr Clin Pract. 2015 Jun;30(3):406-13.
  • Silva MM, Sala PC, Cardinelli CS, Torrinhas RS, Waitzberg DL. Comparison of Virtual Nutri Plus® and Dietpro 5i® software systems for the assessment of nutrient intake before and after Roux-en-Y gastric bypass. Clinics (Sao Paulo). 2014 Nov;69(11):714-22.
  • Cardinelli CS, Sala PC, Alves CC, Torrinhas RS, Waitzberg DL. Influence of intestinal microbiota on body weight gain: a narrative review of the literature. Obes Surg. 2015 Feb;25(2):346-53.
  • Waitzberg DL, Torrinhas The complexity of prescribing intravenous lipid emulsions. World Rev Nutr Diet. 2015;112:150-62.
  • Klek S, Waitzberg DL. Intravenous lipids in adult surgical patients.World Rev Nutr Diet. 2015;112:115-9.
  • da Silva MM, Sala PC, Torrinhas RS, Waitzberg DL. Efficiency of the 24-hour food recall instrument for assessing nutrient intake before and after Roux-en-Y gastric bypass. Nutr Hosp. 2014 Aug 1;30(6):1240-7.
  • Sala PC, Torrinhas RS, Giannella-Neto D, Waitzberg DL. Relationship between gut hormones and glucose homeostasis after bariatric surgery. Diabetol Metab Syndr. 2014 Aug 16;6(1):87.
  • Borghi R, Dutra Araujo T, Airoldi Vieira RI, Theodoro de Souza T, Waitzberg DL. ILSI Task Force on enteral nutrition; estimated composition and costs of blenderized diets. Nutr Hosp. 2013 Nov 1;28(6):2033-8
  • Garib R, Garla P, Torrinhas RS, Bertevello PL, Logullo AF, Waitzberg DL. Effects of parenteral fish oil lipid emulsions on colon morphology and cytokine expression after experimental colitis. Nutr Hosp. 2013 May-Jun;28(3):849-56.
  • de Miranda Torrinhas RS, Santana R, Garcia T, Cury-Boaventura MF, Sales MM, Curi R, Waitzberg DL. Parenteral fish oil as a pharmacological agent to modulate post-operative immune response: a randomized, double-blind, and controlled clinical trial in patients with gastrointestinal cancer. Clin Nutr. 2013 Aug;32(4):503-10.
  • Waitzberg DL, Logullo LC, Bittencourt AF, Torrinhas RS, Shiroma GM, Paulino NP, Teixeira-da-Silva ML. Effect of synbiotic in constipated adult women – a randomized, double-blind, placebo-controlled study of clinical response. Clin 2013 Feb;32(1):27-33.
  • Ravacci GR, Brentani MM, Tortelli T Jr, Torrinhas RS, Saldanha T, Torres EA, Waitzberg DL. Lipid raft disruption by docosahexaenoic acid induces apoptosis in transformed human mammary luminal epithelial cells harboring HER-2 overexpression. J Nutr Biochem. 2013 Mar;24(3):505-15.
  • Weimann A, Braga M, Carli F, Higashiguchi T, Hübner M, Klek S, Laviano A, Ljungqvist O, Lobo DN, Martindale R, Waitzberg DL, Bischoff SC, Singer ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr. 2017 Mar 7. pii: S0261- 5614(17)30063-8. doi: 10.1016/j.clnu.2017.02.013.
  • Oshima T1, Singer P, Pichard C. Parenteral or enteral nutrition: do you have the choice? Curr Opin Crit Care. 2016 Aug;22(4):292-8.

 

Forma de avaliação

Presença, participação durante as aulas e apresentação de seminários.

 

Observacão

O curso conta com a participação de professores internacionais com grande influência científica na área, tal como Pierre Singer. Dr. Pierre Singer se formou em medicina na Louis Pasteur Faculdade de Medicina de Estrasburgo (França).

Atualmente é diretor do Departamento de Terapia Intensiva Geral do Rabin Medical Center, Israel (1995-atualmente). Também mantém compromissos como chefe do Instituto de Pesquisa em Nutrição (2006-atualmente) no Centro Médico Rabin, chefe do Comitê de Nutrição Clalit HMO (1996- atualmente), e Professor Adjunto Clínico de Anestesia e Cuidados Intensivos na Sackler School of Medicine, Universidade de Tel Aviv (2002- atualmente). Dr. Singer mantém participações em várias associações científicas e profissionais, bem como consultas em inúmeros comitês profissionais e administrativos. Sua linha de pesquisa envolve sepse, nutrição e metabolismo.